Neurology病例:自发缓解的颅内巨大蛛网膜囊肿

3岁男孩,因头围增大行头颅MRI检查,发现左侧颅中窝巨大蛛网膜囊肿(6×8×11cm)(图1)。患者父母拒绝手术治疗,因为患儿并没有症状,同意定期随访。2年后复查MRI提示囊肿消失,原先受压的脑组织明显复原(图2)。否认头部外伤或卒中史。颅内巨大的蛛网膜囊肿自发缓解非常罕见,具体机制并不清楚。

(图1:横断面T2WI[A,B],T1WI[D,E]和冠状位FLAIR[C,F]可见左侧颅中窝巨大囊性病灶,脑实质明显受压。诊断为蛛网膜囊肿,其为一种单纯性囊肿,影像学上与脑脊液信号相同,压迫邻近结构,伴或不伴骨重建)

(图2:复查的MRI横断面T2WI[A,B],T1WI[D,E]和冠状位FLAIR[C,F]证实囊肿消失,受压脑组织基本复原,左侧颞叶看上去完全正常[箭]。横断面T1WI[E]上可见残留的囊壁[箭])

[参考文献]

Zhiyong Liu, Jin Li, Jianguo Xu.Teaching NeuroImages: Spontaneous resolution of a giant intracranial arachnoid cyst.Neurology. 2016 May 3;86(18):e199-200.

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