Neurology病例：自发缓解的颅内巨大蛛网膜囊肿

3岁男孩，因头围增大行头颅MRI检查，发现左侧颅中窝巨大蛛网膜囊肿（6×8×11cm）（图1）。患者父母拒绝手术治疗，因为患儿并没有症状，同意定期随访。2年后复查MRI提示囊肿消失，原先受压的脑组织明显复原（图2）。否认头部外伤或卒中史。颅内巨大的蛛网膜囊肿自发缓解非常罕见，具体机制并不清楚。

（图1：横断面T2WI[A，B]，T1WI[D，E]和冠状位FLAIR[C，F]可见左侧颅中窝巨大囊性病灶，脑实质明显受压。诊断为蛛网膜囊肿，其为一种单纯性囊肿，影像学上与脑脊液信号相同，压迫邻近结构，伴或不伴骨重建）

（图2：复查的MRI横断面T2WI[A，B]，T1WI[D，E]和冠状位FLAIR[C，F]证实囊肿消失，受压脑组织基本复原，左侧颞叶看上去完全正常[箭]。横断面T1WI[E]上可见残留的囊壁[箭]）

[参考文献]

Zhiyong Liu, Jin Li, Jianguo Xu.Teaching NeuroImages: Spontaneous resolution of a giant intracranial arachnoid cyst.Neurology. 2016 May 3;86(18):e199-200.

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