出现这些信号提示可能得了类风湿关节炎？

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis ，RA) 是一种临床表现多样化的系统性自身免疫性疾病。尤其是在起病之初，RA 的临床表现差异较大，很容易导致漏诊、误诊。风湿科医生应清晰了解 RA 的多样化，从而及早准确诊断 RA，改善 RA 病人的远期结局。

一，走向类风湿关节炎

目前已经清楚：约 50% 的类风湿关节炎（RA) 在出现任何症状前相当长时间内，可检测到类风湿因子 (rheumatoid factor, RF) 和/或抗瓜氨酸肽抗体（Anti-citrullinated peptide antibodies，ACPA）。相对 RF，ACPA 更能预告 RA 的出现。

除自身抗体外，其他炎症因子也可被测到升高。比如 TNF、 IL-6、干扰素-γ、IL-12p70 等。也就是说 RA 病人在出现临床症状前已有全身炎症活动性增加。研究证实，炎症起源于关节外。比如，气道粘膜、口腔粘膜、肠道粘膜。实际上已知吸烟、牙周炎可能导致了 RA，其中吸烟最为肯定。而 RA 的最强预告是血清里有 IgA 型的 ACPA。众所周知，IgA 型抗体来自粘膜。

类风湿性关节炎发作七个征兆

1、肩膀和肘部疼痛僵硬

肩膀最易受到类风湿性关节炎的影响,症状常表现在夜间上臂疼痛,抬臂困难,胳膊僵硬,无法正常洗澡、穿衣,日常活动受限。肘部关节处还可能出现结节。

2、膝盖肿胀发炎

膝盖关节的发炎导致关节滑液的大幅增加,进而发生肿胀,久而久之可能导致膝外翻、膝内翻等骨骼变形问题。

3、眼干涩发炎

约1/4的患者还会遭遇眼干涩的困扰,其他可能出现的眼部问题还有角膜炎、巩膜炎等,引起患部发红疼痛。

4、颈部和下巴疼痛

类风湿性关节炎还会导致颈椎不适,以及连接上颌下部的颞下颌关节也会发生红肿、压痛的情况。

5、心肺循环系统问题

80%的患者会出现贫血导致的疲劳症状,因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降。

类风湿性关节炎还会引起肺部功能障碍,如纤维化肺泡炎,由于肺内肺泡壁受到影响导致。有时,心脏外膜也会受到炎症影响演变成心包炎;还可能出现雷诺氏病,即天气冷时,血管变窄,供血不足而引发手部刺痛和麻木。

6、手和腕部肿胀疼痛

类风湿性关节炎会对手部产生严重影响,导致手关节疼痛、肿胀、僵硬,甚至发生畸形。腕部可能发生腕管综合征,即按压腕部神经会出现手部麻木、疼痛和无力等症状。

7、足部和踝骨疼痛、异常甚至走路困难

足部和脚踝也是经常受到影响的部位,尤其早期症状可能体现在足部,双脚可能变宽,出现疼痛,甚至走路困难。对于已确诊的类风湿,随着病情的进展,很多关节都可能受到侵袭,最好的办法就是对症治疗、减轻疼痛。

比如,下肢关节有症状,就要少走路,注意保暖不要受凉;如果手指、腕关节有症状,就要减少手工操作,避免用冷水洗手、做家务。

如何有效预防类风湿性关节炎?

1、避免风寒湿邪侵袭

这一点是最最重要的，因为类风湿从字面上大家都能看得出来，就是湿气入侵所导致的一个疾病，所以避开寒湿是非常关键的。首先要注意保暖，不要淋雨，如果衣服、鞋子湿了即使更换。

特别是现在很多人做比较辛苦的体力活，或者是运动健身之后，往往都会出很多汗，这些湿掉的衣服如果长时间不更换，就会导致湿气进入身体。

建议打开在出汗后要及时的更换衣物，进行身体清洁。如果工作的环境就比较潮湿的话，一定要注意自身的保护，把劳保用品都使用上。另外冷食和冷饮也是需要避开的。

2、加强锻炼

增强体质，以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强的多。

经常参加体育锻炼，如练气功，打太极拳，做保健体操，做广播体操等均能增强机体抗风寒湿邪的能力。《内经》所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正是这个道理。

3、预防和控制感染

有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎。龋齿等感染性疾病之后而发病的，人们认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。所以，预防和控制体内感染病灶已十分重要。

4、心情与用药物同等重要

本病有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过渡悲伤而诱发，过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加。

对类风湿病的危害要有正确的认识，既不要认为它是小病，就不用治疗，也不能到了“谈类风湿而色变”的地步。因此，要保持正常心态，心情舒畅。