疝气是病不是气，还会影响娃生育！做家长的千万别大意

很多家长有个疑问，疝气究竟是个什么气？

跟鱼香肉丝没有鱼一样，疝气并不是气，而是一种病，指的是有一部分组织跑偏了。

因为某个部位出现了缺损或者出现了“空子”，临近的组织有了“钻空子”的机会，不在自己的地盘待，跑到其他器官的地盘上了。

小儿腹股沟斜疝俗称“小肠气”、“脱肠”，常发生在腹股沟区，故被称为“腹股沟斜疝”。

就是腹股沟内的某个位置出现了缺损，一些本应该在腹腔里的组织趁机跑出来掉进腹股沟，或者阴囊里了，从外面看就是鼓起一个包。

1.什么是小儿腹股沟斜疝？

小儿腹股沟斜疝是常见的腹壁先天性发育异常，新生儿期即可发病，总体发生率为0.8～4.4%，早产儿则更高，可高达30%；

男性发病率是女性的12倍，右侧多见，也可能发生于两侧。

在腹股沟或阴囊口附近出现包块，一般无痛无痒。

仔细的家长会发现，当孩子哭闹、活动时包块变大，孩子安静、平躺、睡眠后以后包块就缩小或完全消失。

2.如何识别小儿腹股沟斜疝？

方法一：可以用手摸

观察宝宝在哭闹或剧烈运动后腹股沟或阴囊处是否有肿物突起（看似像个“小包”），一般平卧或睡觉时可消失，或用手轻轻按摩后可消失。

方法二：到正规医院检查，做彩超检查即可诊断

一般小小孩疝气不易被发现，因为孩子年龄小，无法表达，这就要求家长多注意观察。

特别对于新生儿，由于平时包裹得比较严实，所以当发生疝气时，家长不易发觉。

3.如何治疗小儿腹股沟斜疝？

目前根治小儿疝气唯一的方法是手术。

一提到手术，家长就会说能不能不手术？能不能吃药就好？孩子是不是可以自愈？

1岁以前的小儿腹股沟斜疝有自愈的可能性，但这种可能性非常小，年龄越大，自愈的机率就越小。

通常疝气是不会自愈的，随孩子年龄增大活动量增加，疝气越来越大，腹股沟肿块会增大，甚至降入阴囊，如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。

小儿腹股沟斜疝最严重的危害是嵌顿。

疝气一旦发生嵌顿，孩子会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。

如果家长发现孩子无原因或突然出现这些症状，就应立即检查孩子的腹股沟是否有包块，并及时送医院检查。

此时，疝囊颈会压迫肠道出血，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，危及生命。

另外，疝囊颈还会压迫精索血管，引起睾丸坏死，有的男孩腹股沟斜疝延误治疗最后不得不切除睾丸，造成终身遗憾。

手术没有年龄限制，如果孩子的疝气对生活没有太大影响，手术可以在小孩1岁以后再做，此时，手术的并发症相对较少，风险也相对小。

如果孩子反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位，无论孩子是否满1岁，都应立即到医院治疗。

治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手段是腹腔镜下疝囊高位结扎术，创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。

10~15分钟即可完成。

患儿术后一周左右就可以恢复。

绝大部分患儿经过手术治疗后均可治愈，极少数患儿可能存在复发情况。

4.家长注意事项

①生活中注意安抚孩子情绪，尽量不让孩子大声哭闹。

②适时注意让孩子平躺休息，减少孩子奔跑与久立、久蹲。

③建议给孩子进食营养丰富、清淡、易消化的食物，尽量减少产气类食物的摄入。

如豆类、汽水等，忌食辛辣刺激之物；

鼓励孩子多饮水，多食水果蔬菜，保持排便通畅。

④预防呼吸道感染，以避免孩子打喷嚏、咳嗽时疝气脱出；

术前应治疗慢性咳嗽、便秘等慢性疾病，以防术后增加斜疝复发几率。

⑤若疝气出现嵌顿，首先安抚孩子，让其镇静休息，臀部抬高，短时间观察若仍不能回纳，建议及时就诊小儿普外科，请专科医生予以手法复位，切记避免自行暴力复位，避免有肠内容物破裂、坏死风险。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 普外一科 季春宜/普外二科 刘少红 李勇