类风湿因子阴阳就能决定是否患类风湿？

　　有一种风湿病！

　　「类风湿因子是阴性的，一定没有类风湿。」

　　尽管RA的命名与RA有一定的关系，但RA并不等同于RA。可以说，类风湿因子的高低在一定程度上可以反映出病人是否患有类风湿，但其准确率却不高。

　　类风湿因子是什么？

　　为了了解类风湿因子与类风湿因子之间的关系，我们首先需要了解它是什么。

　　RA因子是由淋巴结、骨髓和滑膜中的B淋巴细胞产生的一种自身免疫抗体，它通常在滑膜滑液中的受损关节细胞中产生。这是一种针对已变性的抗原成分IgG抗体Fc片段产生的自身抗体。类风湿性关节炎是一种对机体内抗体的攻击。

　　类风湿因子包括IgM,IgA,IgG,IgD,IgE,IgE，这些抗体结合IgG的Fc段可介导一系列的生物反应。

　　比如调整体内免疫反应；激活补体以加速清除微生物感染；清除循环复合物对机体的损害；参与骨质破坏等等。

　　RF(RF)检查是风湿免疫科常见的一种检查项目。对大多数怀疑类风湿关节炎的病人来说，临床医生会为他们开出这样一种检查项目，甚至在部分健康检查中也会有这种检查项目。

　　影响类风湿因子的因素

　　许多种疾病可引起RA阳性，而与RA相关的疾病只是其中的一种。

　　RA病：据研究统计，在RA患者中，大约有70%的人有RA阳性。但是值得注意的是，20-30%的类风湿患者表现为类风湿因子阴性。部分临床病人出现类风湿关节症状，但类风湿因子一直呈阴性，此时就不能以类风湿因子为诊断依据。

　　环境创伤感染：创伤发生时，我们体内会产生一系列的免疫应答。有了这样一系列的免疫反应，就有可能引起类风湿因子的升高。这种情况属于正常现象，不必过分担心。

　　其它疾病：病人如果有其它免疫系统或感染系统的疾病，也会出现风湿因子阳性反应。比如干燥，硬皮，血管炎，肝炎，感染，感染性心膜炎都能引起风湿因子升高，出现风湿因子阳性。

　　正常人中，也有5%的人表现出风湿性关节炎阳性，阳性检出率随年龄增加而升高，而老年患者更高达10%。

　　所以，不能仅仅根据RF阳性诊断出RA的病人是RA。对于类风湿来说，RF并非一个特异的指标，它只是一个参考数据，同时结合临床表现和其他相关检查结果。如有条件，最好到专科医院做“肌骨超声”国家专利技术检查。