食管癌与肺癌纵隔淋巴结分区范围定义之异同
让我们一起学习啊！
食管癌的纵隔淋巴结分区范围定义与肺癌略有不同。
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淋巴结分区 |
肺癌 |
食管癌 |
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1L |
胸廓入口以外的区域，气管中线左侧，上界为环甲膜下缘，下界为锁骨、胸骨柄上缘 |
左侧下颈气管旁淋巴结，位于锁骨上气管旁与肺尖之间（上界为肺尖） |
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1R |
胸廓入口以外的区域，气管中线右侧，上界为环甲膜下缘，下界为锁骨、胸骨柄上缘 |
右侧下颈气管旁淋巴结，位于锁骨上气管旁与肺尖之间（上界为肺尖） |
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淋巴结分区 |
肺癌 |
食管癌 |
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2L |
左上气管旁淋巴结，气管左侧缘左侧（上界肺尖，下界主动脉弓上缘） |
与肺癌一致 |
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2R |
右上气管旁淋巴结，气管左侧缘右侧（上界肺尖，下界头臂静脉与气管交叉） |
右上气管旁淋巴结（上界肺尖，下界头臂干与气管交叉） |
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淋巴结分区 |
肺癌 |
食管癌 |
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3A |
血管前（上界胸廓入口，下界气管分叉） |
非食管癌区域淋巴结 |
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3P |
气管后（上界胸廓入口，下界气管隆突水平） |
8U：上胸段食管旁淋巴结（上界肺尖，下界气管分叉） |
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淋巴结分区 |
肺癌 |
食管癌 |
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4L |
左侧下气管旁淋巴结，气管左缘左侧，上界主动脉弓上缘，下界左肺动脉干上缘） |
左下气管旁淋巴结（上界主动脉弓上缘，下界隆突水平） |
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4R |
右侧下气管旁淋巴结，气管左缘右侧，上界头臂静脉与气管交叉，下界奇静脉弓下缘 |
右下气管旁淋巴结（上界头臂干与气管交叉，下界奇静脉弓） |
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淋巴结分区 |
肺癌 |
食管癌 |
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5 |
主肺动脉淋巴结（上界主动脉弓下缘，下界左肺动脉干下缘） |
非食管癌区域淋巴结 |
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6 |
主动脉弓旁淋巴结（上界：主动脉弓上缘切线，下界：主动脉弓下缘） |
非食管癌区域淋巴结 |
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淋巴结分区 |
肺癌 |
食管癌 |
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7 |
隆突下（上界：气管隆突。左侧下界：左下叶支气管上缘，右侧下界：右肺中间段支气管上缘） |
隆突下淋巴结（气管分叉下缘） |
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8 |
8L：上界左下叶支气管上缘，下界膈肌） 8R：上界右肺中间段支气管上缘，下界膈肌 |
8U：见3P区 8M：中胸段食管旁淋巴结（气管分叉处到下肺静脉边缘） 8Lo：下胸段食管旁淋巴结（位于自下肺静脉下缘到食管胃交界区） |
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淋巴结分区 |
肺癌 |
食管癌 |
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9L |
上界左下肺静脉下缘，下界膈肌 |
左下肺韧带淋巴结，在左下肺韧带淋巴结内 |
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9R |
上界右下肺静脉下缘，下界膈肌 |
右下肺韧带淋巴结，在右下肺韧带内 |
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淋巴结分区 |
肺癌 |
食管癌 |
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10L |
左侧气管支气管淋巴结（上界左肺动脉上缘，下界左下叶支气管上缘，内界左主支气管外侧缘） |
与肺癌一致 |
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10R |
右侧气管支气管淋巴结（上界奇静脉下缘，下界右上叶支气管下缘，内界右主支气管外侧缘） |
非食管癌区域淋巴结 |
本文参考中科院肿瘤医院王鑫教授的幻灯，感谢！