如果我们足够重视“它”，癌症不会那么快发生了！

癌症的发生率在现代社会中越来越高。其发展过程包括癌前病变、原位癌和浸润癌三个阶段。

其实，许多癌症如果能够在癌前病变的阶段得到重视和治疗的话，可以将癌症的发生降低到最小的几率。所以我们需要了解一些癌前病变的知识，为自己和家人的身体健康保驾护航。

癌前病变不是癌症

1、癌前病变并不是癌，因此不应将癌前病变与癌等同起来。

2、癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症。

3、不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。

常见的癌前病变

1

黏膜白斑

组织学上是指发生在黏膜表面的白色斑块，黏膜上皮表层过度角化是白斑的特征之一。

作为一种疾病，它主要是指那些以角化过度和上皮增生为特点的黏膜白斑。

长期以来皮肤病理学家一直把黏膜白斑看成是癌前期病变，并认为最终将有20%～30%发展成癌症。

但现在发现多数白斑对人体无害，仅少数可以发生恶变，其平均发生率稍高于4%。皮肤科的黏膜白斑包括了口腔和外阴两个部位的病变，其中外阴白斑主要发生于女性，故又称女阴白斑病。

一般来说，病因简单、病情较轻的白斑病在去除病因后，或经简单的药物治疗，常可以消失。

但也有病情较重者药物治疗无效，特别是局部有溃疡、硬结或赘生物。病理上有癌变倾向者应手术切除。

总之，白斑病患者的症状轻重不等，病程长短不一，短的数月，长的可持续数年甚至十几年。

2

交界痣

交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。

尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。

需要注意的是，反复的摩擦、针挑等刺激，不完全的切除、用药腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素，可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。

去除危险痣最好不要用冷冻和激光去除的方法，因为这易刺激痣细胞，反而诱发其癌变。最保险的做法是手术切除。

3

慢性萎缩性胃炎

组织学为固有腺体的萎缩、变性、减少或消失及相应的再生、增生与肠化生，可以伴有或不伴有炎症细胞的浸润。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃黏膜的屏障功能而引起慢性萎缩性胃炎。

为防止癌变，除积极治疗胃溃疡（例如经久不愈者应行手术）外，还要改变不良的饮食习惯，不吃发霉变质的食物，多吃新鲜蔬菜水果及富有维生素C的食物，减少致癌物质亚硝胺的摄入及体内合成。

4

子宫颈慢性炎症

组织学上子宫颈纤柔的柱状上皮很容易受到感染，在长期慢性炎症的刺激下，子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

在长期慢性炎症的刺激下，子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生。

凡有宫颈癌前期病变者，应给予及时治疗，如激光、冷冻、电烙、锥切等方法治疗。但对病理活检为重度非典型增生病变者，因癌变的可能性大，应考虑行子宫全切术，术后还需定期随诊，以免复发或漏诊。

5

结直肠多发性腺瘤性息肉

组织学上大部分是管状腺瘤，少数为管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤，腺瘤的表面上皮和腺体上皮均可有不同程度的不典型增生。

临床上常有：

①脱出：直肠息肉蒂较长时，可脱出肛外。

②便血：鲜血被盖于粪便表面而不与其混合。

③其他：黏液血便和里急后重感。

④全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。

一旦发现癌前病变，也不要惊慌失措，应采取正确的态度，如需要手术治疗，就应积极手术；如需要定期复查的，就应主动定期复查。切不可忧心忡忡，背上沉重的思想包袱。长期的精神紧张，可降低机体免疫力，甚至会促使机体内正常的细胞癌变。

6

肝硬化

肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌的发生一般要经过这样三个阶段：肝炎—肝硬化—肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的。

在我国2015年慢性乙肝防治指南上明确指出，每年约有3%-6%的肝硬化患者转化为肝癌。

我国肝硬化患者绝大部分发生是由于乙肝病毒感染导致，其他原因还有饮酒、脂肪肝等也会有一定作用，如果发现自己有慢性乙肝感染，可以通过抗病毒治疗降低肝硬化和肝癌的发生率。

另外在医生指导下，定期通过腹部B超和甲胎蛋白进行肝癌早期筛查，也可以将肿瘤消灭在萌芽状态。

End

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