咳嗽气喘（支气管炎） 经方案例

杨某，男，7岁，郑州人。有4年支气管炎病史，近因咳喘加重前来诊治。刻诊：咳喘，痰多色白，受凉加重，口燥多涎，鼻塞不通，面色红赤，大便干结，舌质淡，苔薄白，脉浮弱。辨为寒饮郁肺，郁热夹杂证，治当温肺化饮，宣利鼻窍，给予桂苓五味甘草汤与大黄甘草汤合方，桂枝12g，茯苓12g，五味子12g，大黄6g，麻黄10g，杏仁15g生甘草10ｇ。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：大便通畅，以前方6剂。三诊：咳喘减轻，以前方6剂。四诊：鼻塞减轻，以前方6剂。五诊：口中唾液减少，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据咳喘、受凉加重辨为寒，再根据痰多色白辨为寒饮，因面色红赤、大便干结辨为寒夹热，以此辨为寒饮郁肺、郁热夹杂证。方以桂苓五味甘草汤温肺降逆；以大黄甘草汤清泻郁热，加麻黄宣肺利窍，杏仁肃降肺气。方药相互为用，以奏其效。