『经方集』原因不明低热（太阳伤寒证） 经方案例

孙某，男，19岁，河北人。有3年原因不明低热（37.2℃），近因病友介绍前来诊治。刻诊：低热，轻微怕冷，倦怠乏力，无汗，皮肤拘紧，有时瘙痒，饮食无味，心下痞满，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，治当调补营卫，行气和胃，给予桂枝麻黄各半汤、枳术汤与橘枳姜汤合方，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜24g，白术10ｇ，麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，陈皮48g，枳实10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：仍有低热，怕冷止，饮食好转，以前方6剂；三诊：心下痞满基本消除，仍有轻微低热，皮肤拘紧消除，以前方6剂；四诊：低热未再发作，饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12余剂。随访1年，一切尚好。用方体会：根据低热、轻微怕冷、无汗辨为卫气郁滞，再根据低热、轻微怕冷、脉弱辨为营卫虚弱，因饮食无味、心下痞满辨为脾胃气滞，以此辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，方以桂枝麻黄各半汤调补营卫；以枳术汤行气健脾和胃；以橘枳姜汤理脾和胃，行气化滞。方药相互为用，以取其效。