『经方集』经间期出血 经方案例

王付经方研究詹某,女,26岁,有5年多经间期出血病史,近因病证加重前来诊治。刻诊:经间期出血半月左右,量多色淡,怕冷,胸胁痞闷,急躁易怒,舌质淡,苔薄白略中心略黄,脉沉弱;辨为阳虚出血证与气郁证,治当温阳止血,行气解郁,给予黄土汤与四逆散合方加味,生地黄10g,白术10g,附子10g,阿胶珠10g,黄芩10g,灶心黄土24g,柴胡12g,枳实12g,白芍12g,藕节30g,棕榈炭20g,炙甘草12g;6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:用药第二天经间期出血即止,以前方15剂。三诊:急躁易怒好转,以前方15剂。四诊:未有明显不适,以前方15剂。五诊:经间期出血量少且3天即止,以前方30剂。六诊:经间期未出血,以前方30剂;七诊:为了巩固疗效,以前方治疗15剂。随访1年,一切尚好。用方提示:根据经间期出血、身冷辨为阳虚,再根据胸胁痞闷辨为气郁,因苔薄白中心夹略黄辨为阳虚夹热,以此辨为阳虚出血证与气郁证;方以黄土汤温阳止血,以四逆散行气解郁,加藕节兼清热止血,棕榈收敛固涩止血。方药相互为用,以奏其效。

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