半夏与黄连配伍的药对作用与功效

【基源与功效】半夏为天南星科植物半夏的块茎。性味辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛之功效。

黄连为毛莨科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。性味苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒之功效。

【药对功效】清热燥湿，降逆消痞。

【配伍机制】半夏辛，温，沉降，入脾胃兼入肺。辛者散也，散结气，开痞气；温燥者，祛寒湿；沉降者，下逆气。入脾则使湿去脾健痰无生源，入肺则肺得宣化而痰无留所，入胃则使气降而呕逆自止，故有燥湿化痰，降逆止呕，散结消痞之功。主治咳嗽痰多，呕吐反胃，胸脘痞满，瘿瘤瘰疬，阴疽痰核等。

黄连大苦，大寒，能清热燥湿，泻火解毒，尤善泻心火而去中焦湿热，主治心火亢盛之高热，烦躁，谵妄或热迫血行之吐血；湿热胸痞，泄泻，痢疾及热毒疮疡，湿疹湿疮，目赤牙痛，耳道流脓等。

二药配伍，一苦一辛，辛开苦降，调畅气机，调和肠胃；一温一寒，黄连之寒，可清热而燥湿，半夏之温，可温化寒湿；半夏又可佐之黄连之苦寒，使清热而不寒凝；半夏降逆及宣畅气机，又可增强黄连燥湿作用。故凡湿热、痰湿阻滞于中上二焦，气机不化，均可用此药对。

【临床应用】

1.痰热互结于心下胃脘，按之则痛之结胸证。见于咳嗽、哮喘、胃脘痛(慢性胃炎)、心绞痛、急性胰腺炎、胆道蛔虫、幽门梗阻、梅核气等。

2.寒热错杂，肠胃不和，症见心下痞，干呕或呕吐，肠鸣下利。见于急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，慢性肠炎，早期肝硬化，慢性胆囊炎，口腔溃疡等。

3.小儿胃热呕吐。

【现代研究】半夏可抑制呕吐中枢而止呕；半夏有显著的抑制胃液分泌作用，水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。

黄连对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抗菌作用；所含小檗碱小剂量时能兴奋心脏，增强其收缩力，增加冠状动脉血流量，大剂量时抑制心脏，减弱其收缩；有利胆、抑制胃液分泌、抗腹泻等作用；黄连及其提取成分有抗溃疡作用。

【用法用量】半夏，3~9g；黄连，2~5g。水煎服。

【使用注意】阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁用；脾虚泄泻、五更泄泻、孕妇慎用。

【按语】黄连与半夏配伍，若是治疗湿热痞证，其用量比例关系是1：4，如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤用黄连1两(3g)，半夏半升(12g)；若是治疗胃热脾寒证，其用量比例关系是3：4，如黄连汤用黄连3两(9g)，半夏半升(12g)。黄连半夏为药对，因其主治病证不同，其剂量调配也因之不同。