吴旭针灸学术思想总结及通督温阳法治疗腰椎间盘突出症的研究

摘要

本文是在三年参加第四批全国老中医药专家临证跟师学习的基础上，在指导老师吴旭教授的指导下，通过对老师成长轨迹、临床经验、理论探索的系统回顾，总结升华了其的针灸临床大法：

通督温阳法，并对该法在临床上的运用进行了研究。最后系统总结了三年跟师学习的点滴收获及对笔者医教研的指导意义。全文共分三章，以及参考文献、致谢等。

　　 第一章：吴师临床经验及学术思想总结。该章分为三节。

　　 第一节：成才轨迹：首先回顾了老师成长、学习以及工作、发展的步步脚印。吴师出身贫寒，幼小勤奋好学，报送高中，考上大学。在中医高等学府如饥似渴的学习，到省中医院工作后，先是临床轮训、中医内科，最后定于针灸科。他积极投身到针灸学科的临床和发展中。他曾经是江苏省中医药针灸科科主任，南京中医药学院针灸系主任……硕士、博士研究生导师、他获得国务院政府特殊津贴，还是南京市劳动模范。然后，考证了吴师师从邱茂良前辈的学术流派：“澄江针灸学派”的渊源及对针灸学科的主要学术贡献。

　　 第二节：临床经验：吴师毕业后，首先受培于西医院，继则轮转省中医院各科，在中医内科工作数年，积累了丰富的各科临床经验，最后才长期工作于针灸科临床。他的临床经验，有别于长期一门深入的专家的在一些医疗问题的认识上的狭隘和门户之见。该部分分三大段。1．重视针灸在“急症”中的运用．记述了吴师独闯急诊室，每晚运用针灸治疗急症患者，及其系统总结的针灸治疗急症的十大法则。2．擅用针药结合治疗疑难杂病。记述吴师在针灸治疗痛症、顽固性面瘫、针药结合治疗胆囊炎、胆石症方面的独特经验。3．独特的针刺手法与多种针法共用。记述了吴师临床独特的针刺手法以及腕踝针的运用经验。

　　 第三节：学术思想：临床上，吴师无论针法、治疗手段均强调“综合激荡”，吴师在古人“针灸在于调气”的思想中，悟出“活子振荡”假说。该部分分三大段。1．对中医“气”认识与“活子振荡”假说。简单介绍了吴师探讨经络实质的假说。2．“和于术数”与“综合激荡”。吴师强调利用一切可以观察到的能够影响人体健康的各种自然、环境、以及自身的诸种因素的方法，来保养和锻炼身体，治疗疾病，达到健康和延年益寿的目的。即“和于术数”，治疗方法上提倡“综合激荡”，强调选择适当临床治疗方法，然而每种具体方法，具体刺激，都有一个最佳阈值的问题，这是临床治疗学范围内很有前途的研究课题。实际上反映吴师如何对针灸治疗量效关系的认识。3．从“活子振荡”假说，看“通督温阳”治法，从吴师的“综合激荡”思想引出他的通督温阳治疗大法，系统解释了该法的含义。

　　 第二章临床研究

　　 为笔者跟师期间临床采用通督温阳法治疗腰椎间盘突出症的研究总结。目的观察名老中医吴旭针灸临床经验“通督温阳”法治疗椎间盘突出的疗效。方法将60例腰突症患者随机分成针灸“通督温阳”法治疗组及采用牵引和低频电疗治疗的对照组各30例，分别治疗两疗程，对比分析其临床疗效。结果治疗组疗效（痊愈12例，显效10例，有效5例）好于对照组（痊愈5例，显效7例，有效10例），差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针灸通督温阳法重在疏通督脉及诸阳经经气，理念独特，治疗椎间盘突出症有较好的临床效果。

　　 讨论部分，首先探讨了“通督温阳”法的理论依据，从主要“气”学入手，阐明了其的两个理解的难点。结合同门师弟的研究成果与临床观察指出该法临床确有疗效，值得推广和进一步研究。

　　 第三章：跟师心得

　　 主要记述了三年临证跟师的点滴。首先讲了吴师的在医教研上的高尚医德、严谨学风；他笃信中医，虚心接受今学。他倡导科研，身体力行；重视育人，严慈并举。并列举了他再科研、教学方面取得的成就和临床带教、指点研究生、培养后学方面的不同施教方法。总结了笔者三年跟师学习收获；以及对老师学术思想进一步继承与发展。