全蝎的药理作用与临床应用
全蝎的药理作用与临床应用
文章编号：1009-5519（2007）17-2623-02 中图分类号：R8 文献标识码：B
全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。该药性平，咸，辛，有毒，入肝经。能熄风镇痉，攻毒散结，通络止痛。本品为治风痛之要药，熄风作用可靠，凡抽搐痉挛属实者皆可用之。如小儿惊风、中风口歪眼斜、半身不遂、癫痫、破伤风等均可用之。若血虚生风及脾虚慢惊风，一般不宜单用，若与补虚药配伍，常收到事半功倍之效。
1 药理作用
1.1 抗惊厥作用：小鼠口服止痉散（全蝎，蜈蚣等量）每天1g，连服1，3，9天后，对戊四氯，士的宁及烟碱引起的惊厥均有对抗作用。全蝎单独使用，每天1 g亦有效，但较蜈蚣差。全蝎浸膏具有抗电惊厥和显著延长尼可刹米所致惊厥潜伏期的效应。家蝎和野蝎二者的抗惊厥作用差异无显著性。
1.2 抗癫痫作用：蝎毒中分离出的多肽（AEP）具有较强的抗癫痫活性，对由马桑内脂和头孢娄利定诱发的动物癫痫有较强的抑制作用，其作用机制不同与安定，活性至少是安定的10倍。
1.3 对心血管系统的作用：静脉注射全蝎浸膏，煎剂，均可使兔、犬血压一时性下降（少数可见暂时上升），但很快恢复，接着出现逐渐持久的血压下降，维持1~3小时以上。灌胃或肌肉注射也有显著持久的降压作用。降压原理为抑制血管运动中枢，扩张血管，直接抑制心脏，以及对抗肾上腺素的升压作用。对清醒动物有明显镇静作用也可能与降压有关。从全蝎分离出的蝎酸钠盐给麻醉兔静脉注射，产生暂时性血压下降，但对离体蛙心呈兴奋作用，对蛙后肢及离体兔耳血管则均显收缩作用。
1.4 抗肿瘤作用：全蝎提取液对小鼠网状细胞肉瘤（SRS）实体瘤乳腺癌细胞有抑制作用，对SRS腹水型带瘤小鼠生存率较对照组高12.5%~20.7%，可使上述两种瘤组织的DNA明显减少，并使乳腺癌逐渐增高的AKP趋向减少。全蝎粗提物对体外培养的人体子宫颈癌细胞生长也有明显的抑制作用，使其生存时间较对照组延长29.2%。全蝎粗提物既可直接抑杀癌细胞，又可恢复增强胸腺的功能，在停药后对肿瘤生长仍有较高的抑制率。
1.5 对破伤风杆菌的作用：1%~10%的全蝎汤（全蝎15 g，赤勺12.5 g、大黄10 g、甘草7.5 g）与破伤风杆菌混合60~90分钟无抑菌作用。但混入于培养基进行培养，有一定的抑菌作用。对破伤风毒素无中和或破坏作用。无论口服或皮下注射，全蝎汤对豚鼠或小鼠实验性破伤风均无治疗或预防效果。
1.6 镇痛作用：东亚钳蝎毒素用小鼠扭体法，小鼠热辐射甩尾法，大鼠三叉神经诱发皮层电位法实验表明，蝎毒对内脏痛，皮肤灼痛和三叉神经诱发电位有较强的抑制作用。
1.7 抗真菌作用：全蝎的水浸物（1∶5）对奥杜盎氏小芽孢癣菌有抑制作用。
1.8 免疫作用：全蝎与蝎身煎剂2 g/kg连续灌胃给药6天，可使小鼠网状内皮系统对碳粒的廓清作用明显降低，整体全蝎与蝎身的作用无显著差异。全蝎煎剂2 g/kg连续灌胃给药7天，可使小鼠血清半数溶血值明显降低。全蝎对小鼠灌胃给药的LD50大于10 g/kg。
2 临床应用研究
2.1 治疗癫痫：用全蝎，蜈蚣（去手足）等量，晒干研末，蜜丸如桐子大，成人每日4.5~7.2 g，早晚分服，小儿按年龄体重酌减。如无毒性反应可连续使用。治疗8例癫痫，停止发作1例；发作时症状明显减轻者，间隔时间延长，缓解幅度较服药前有所增大者3例；发作时无效2例。
2.2 治疗痹痛：将全蝎研粉，每晨吞服1.2~1.5 g，单用或配合其他内服，外敷药治疗痹痛26例，效果较好，不仅对疼痛有效，对患处亦有效。
2.3 治疗偏头痛：炙全蝎.09 g、白参0.9 g、嫩钩藤4.5 g、共研细末，1日分2次服完。亦可配合其他对症的汤剂。治疗偏头痛多在1~2日痊愈，对头痛兼惊悸抽搐，肢麻舌强者较好。将全蝎末少许置太阳穴，以胶布封固，每日1换，治疗3例偏头痛疗效满意。
2.4治疗痛症：将全蝎50 g、蜈蚣（去手足）30 g、丹参100 g，晒干研细末，成人每日20 g，用白糖调成糊状，分早晚2次用开水送下，儿童酌减，7日为1个疗程，可连用3个疗程。治疗60例，7天内疼痛消失46例，15天内疼痛消失11例，无效3例。
2.5 治疗坐骨神经痛：将全蝎、蜈蚣、蕲蛇各10 g，焙干研粉分8包。首日上下午各服1包，以后每日上午服1包，7天为1个疗程，两个疗程间隔3~5天。治疗54例疗效满意。
2.6 治疗烧烫伤：将30~40个活蝎浸泡于食油500 g中12小时以上，浸泡时间越长越好。将烫伤处水泡剪破涂以此油。共治疗8例，均很快止痛，短期内结痂痊愈。
2.7 治疗瘰疬：将全蝎、七星蜈蚣各6个（均用滚水烫死后阴干），蛇蜕1 g，共捣碎后调入2只去壳生鸡蛋内，用芝麻油煎成鸡蛋饼，每天早晨空腹食1次，7天为1个疗程，治疗颈或颌下淋巴结核12例均获良效，一般1~2周治愈。
2.8 治疗脊椎结核并发截瘫：将全蝎100 g，蜈蚣10 g，晒干碾细，再加核桃仁120 g碾细，团捏成丸，每丸重6 g，成人每服1丸，每日2次，儿童酌减，饭后开水送服。症状明显减轻后可停用蜈蚣。治疗6例不适合手术的脊椎结核并发截瘫，治愈4例，明显进步2例，已能扶拐行走，生活自理。
2.9 治疗乳腺炎：用馒头1个将2只全蝎包入，饭前吞服，治疗乳腺炎308例，治愈307例，治愈率99%。
2.10 治疗荨麻疹：将全蝎1只洗净，放入鸡蛋中蒸熟，弃蝎食蛋，每日2次，5天为1个疗程，治疗慢性荨麻疹73例，痊愈58例，显效13例。无效2例。
收稿日期：2007-04-11