昆士兰：妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞预防指南

2020年3月昆士兰卫生组织发表了妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞的预防指南，2020年8月更新发布了修订版。针对妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞的预防提供指导建议如下：

指南推荐

1、在妊娠早期进行静脉血栓栓塞的风险评估，当临床情况发生变化时和分娩后需要重复评估。

2、制定一个全面的风险评估计划并与患者本人协商制定抗凝治疗计划。

3、在怀孕、分娩和产褥期适当运动并且充分补水适用于所有情况。

4、以下情况：剖宫产后24小时内；住院期间(产前或产后)不活动24小时或以上；药物治疗禁忌时，推荐间断或持续气压按摩预防治疗。

5、在分娩后，长期卧床和药物治疗禁忌等情况下可选择弹力袜。

要点内容

1、符合以下任一需孕期进行抗凝治疗持续至产后6周：

● 孕前已行抗凝治疗(无论任何理由)

● 既往静脉血栓栓塞病史

● 此次静脉血栓形成倾向

2、符合以下任一从怀孕前三个月开始抗凝治疗至产后6周：

● 未手术的既往静脉血栓栓塞

● 复发性静脉血栓栓塞

● 活跃的自身免疫或炎症性疾病

● 存在并发症:(如癌症、肾病综合征、心衰、I型糖尿病肾病)

3、符合以下任意情况在住院期间或未痊愈时给予抗凝治疗：

● 产前因任何原因住院治疗

● 卵巢过度刺激综合征(前三个月)

● 任何手术(怀孕或产后)

● 严重剧吐或脱水需要静脉液体

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