画图：AAST肾脏破裂伤的分级
美国创伤外科协会(AAST)肾损伤分级是目前应用最广泛的肾损伤分级系统，最新更新于2018年。2018年更新将“血管损伤”(即假性动脉瘤、动静脉瘘)纳入内脏损伤的影像学标准。
严重程度根据肾实质损伤的深度以及集合系统和肾血管的受累程度来评估。
分级与管理：
Ⅰ级：保守管理
Ⅱ级：严密观察下的保守管理
III级：严密观察下的保守管理。如果合并其他需要手术的腹部损伤，可以选择手术处理
IV级：手术处理，特别是合并腹部其他损伤进行剖腹手术时
Ⅰ级
包膜下血肿或挫伤，无撕裂伤
Ⅱ级
表面裂伤≤1cm（深度），不累及集合系统(无尿外渗迹象)
肾周血肿局限于肾周筋膜内
Ⅲ级
撕裂伤> 1cm（深度），不累及集合系统(无尿外渗迹象)
血管损伤或活动性出血局限于肾周筋膜内
包括集合系统的撕裂伤，并伴有尿外渗
肾盂裂伤和/或完全输尿管肾盂破裂
肾段动脉或静脉的血管损伤
无活动性出血的节段性梗死(即由于血管血栓形成)
活动性出血超出肾周筋膜(即进入腹膜后或腹膜)
ⅴ级
肾脏破碎
肾门撕脱或肾主动、静脉裂伤:肾门损伤造成肾血供中断
断血肾伴活动性出血
附加
对多发伤提高一级至三级
“血管损伤”(如假性动脉瘤或房室瘘)-表现为血管造影剂的局部集合，在延迟图像上降低衰减
活动性出血——血管造影剂的局灶性或弥漫性聚集，在迟发期增大或衰减
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