室性心动过速案例

刘某，男，47岁，公务员，郑州人。主诉：心悸，怔忡业已2年有余，病发于因公出差而受惊吓，经心电图查：诊断为阵发性室性心动过速，其它方面也多次检查未发现异常，也多次就诊于中医，均因治疗效果不佳而更医，近半月来症状加重，前来诊治。刻诊：心悸（心跳达120次左右）、怔忡甚于早晨，心悸似有心不能收藏于内，怔忡似有恐惧如人将捕之，持续时间约10～30分钟左右，其余时间症状不明显，口干咽燥，欲饮水但不多，口苦，睡眠尚可，饮食乏味，舌红，苔黄，脉细略弦。辨证：胆气内郁，相火内扰，神明失主。治当清胆调气，佐以调心。处方以小柴胡汤加味：柴胡24g，半夏14g，黄芩9g，桂枝9g，人参9g，茯苓15g，黄连6g，生姜9g，大枣12枚，炙甘草6g。5剂，每日1剂，分二次煎合并分三服。二诊：主诉：早晨心悸、怔忡症状明显减轻，口苦已除，又以前方去黄连续服，5剂。之后，服用此方约30余剂，病证悉除。