如何预防摔倒？澳洲政府发的《防跌倒手册》值得收藏

您知道老年人发生意外伤害的首要原因是什么吗？

跌倒!!!关于跌倒我们现在知道的是：- 在中国，每年有4,000多万老年人至少发生一次跌倒，是老年人意外伤害的首位因素；- 10%跌倒的老年人会遭受严重伤害，50%会发生再次或多次的跌倒；- 近90%的老年人骨折与跌倒有关；- 跌倒也是养老机构最容易引发纠纷的风险因素（养老机构院长想起来都是泪啊）。在跌倒面前，我们并非无能为力。本册子由澳大利亚新州卫生部人口健康中心临床卓越委员会于2013年编写。01 保持活跃要保持健康，独立自主，您所能做的唯一一件要事，就是保持身体活跃。随着年龄的增长，我们会逐渐丧失强壮肌肉和平衡感，这可能会导致跌倒。我们越能保持活跃，便越有机会保持肌肉强壮、关节活动自如，以及维持良好的平衡力。保持活跃可减少我们跌倒的风险，有助我们继续过独立自主的生活，增进整体健康。

要多少活动量才足够？建议一周5天，每天至少做30分钟运动。虽然运动不必过于剧烈，但也需要有足够的活动量，以增加您的呼吸率和心率强度。可以提升您的心率强度，协助增进健康的活动包括： · 水上有氧运动 · 轻快地步行 · 高尔夫球 · 小组运动班 · 游泳要减少跌倒的风险，必须还要增加身体平衡和增强强壮肌肉的运动。在您的日常生活中，不妨尝试纳入以下这些身体活动。特别有益于增强身体平衡及强壮肌肉的活动包括： · 跳舞 · 健身课 · 小组运动班 · 在家运动 · 草地滚球 · 普拉提 · 太极 · 瑜珈这类活动有很多益处，可帮助保持心脏强壮、降低血压和控制体重。通过改善平衡和强壮肌肉，您可减少跌倒和损伤或骨折的风险。这些活动使您保持足够的活动量，去做您想做的事，不论是从椅子上轻松地站起来，还是料理花园。

通过改善平衡和强壮肌肉，您可减少跌倒、损伤或骨折的风险。尝试各种不同的活动，不仅可以锻炼不同的肌肉，而且有助于保持您对运动的兴 趣。没有必要一次做遍所有活动，在一天中分多个时段，每次活动10至15分钟，同样有效。年龄不是障碍。研究显示，任何年龄的人都应该努力去做任何运动。

02 在家运动以下锻炼平衡与强壮肌肉的运动方便在家中进行。当您试着做这些运动时，确保在您附近有椅子、厨房台面或墙壁可供扶持。一旦您变得更有信心时，便能维持较长的时间，或增加重复次数。在进行这些运动时，使用平稳的动作。不要着急，慢慢做。如果您感到任何不寻常的疼痛或不适，应停止运动，并寻求有资格健康专业人员的意见。脚跟对脚尖站立／步行

· 当您必须走过狭窄的空间时，有助于保持平衡。· 指尖放在牢固的物体上以助平衡，脚跟对脚尖站立，双膝微弯，保持不动10秒。· 改变运动方式，双脚靠近一起，一脚站在另一脚前面一半的位置。 · 把运动升级，方法是缓慢行走，让脚跟触及另一脚的脚尖。提膝运动

· 有助攀爬楼梯和上下汽车或巴士。· 指尖放在牢固的物体上以助平衡，提起一膝至臀部齐平，维持该动作5秒。· 用另一腿重复这做法。· 然后重复做8次。侧面提腿／侧身行走

· 当您必须由一腿承重时，可改善稳定性，以及协助您侧身步行时避免绊倒。· 指尖放在牢固的物体上以助平衡，一腿站立，另一腿向一侧提起，维持该动作5秒。· 重复做8次。· 然后换另一腿做这一动作。· 可延伸动作为沿着厨房台面或桌子侧身缓步行走。踮脚跟

· 有助步行及攀爬楼梯。· 指尖放在牢固的物体上以助平衡，双脚脚跟离地提起， 并用脚尖站立3秒，然后让脚跟缓慢着地。· 重复做5次。上一级楼梯

· 改善在梯级、小径及起伏不平的表面行走或上下时的稳定性。· 抓牢扶手，上下一级楼梯。· 重复做5次。坐立运动

· 有助于从椅子或坐便器上站起来和坐下，以及进出汽车。· 缓慢地从椅子站起来，保持双膝稍微分开。为增加动作难度，让双手交叉胸前，或向前伸出，与肩膀同高。· 然后重新坐回椅子上。· 重复做5次。· 若这项运动过于剧烈，不适合您的膝盖，开始时可使用扶手椅撑离椅子。

03健康饮食在均衡的饮食中，进食健康食物非常重要，这可帮助您摄取所需能量、保持良好的健康，并拥有强壮的骨骼和肌肉。 我们都知道什么是健康食物——各类果蔬、某些蛋白质的来源，例如肉类、乳制品和豆类／小扁豆，以及少吃油腻食品或高度加工食品。此外，还需要喝大量的水。 随着年龄渐长，我们的骨骼容易变脆和折断。骨骼要保持强健，需要摄取： 钙和维他命D。钙 虽然钙是人体许多不同部位（例如肌肉和神经）所不可缺少的元素，但钙只储存在骨骼中。 如果您进食的钙不足，人体便会从骨骼提走钙，送到身体其它需要钙的部位。当我们日渐衰老时，从食物摄取的钙会愈来愈少，这表示我们年纪愈大，实际需要摄取的钙便愈多。 那些吸烟，或喝大量咖啡和汽水，或进食大量肉类的人，从膳食摄入的钙会较其他人少。 牛奶、酸奶、奶酪、三文鱼、沙丁鱼、芝麻酱、无花果、杏仁及巴西果都是含有丰富的钙质的理想来源。 面包、谷物、水果和绿色蔬菜，例如西兰花和白菜也都含有钙，尽管不及上述食物那样多。

许多人没有摄取足够的钙或维他命D。那么请咨询医生您应得的钙摄取量和维他命D。

早餐: 烤面包或综合麦片早餐，另加一纸杯低脂酸奶。 午餐: 全麦三明治配奶酪、鸡肉和色拉。 晚餐: 意面或米饭配罐头三文鱼或金枪鱼和蔬菜，例如豌豆、西兰花和红萝卜 每天以新鲜水果或干果、奶酪和果仁作小吃，并喝一杯牛奶／豆奶，可补不足。加钙面包、果汁和牛奶是摄取额外的钙质的理想来源。维他命D和阳光 维他命D对强健骨骼非常重要。若维他命D的水平低，可能会影响您的肌肉力 量，并会导致骨质疏松症，因为没有维他命D，钙便不能被骨骼完全吸收。您以两种方式获得维他命D——从膳食摄取及从阳光摄取。维他命D只存在于某些食物中。这些食物是：· 牛奶· 三文鱼和鲭鱼之类多油的鱼；· 蛋。阳光是获得维他命D的另一途径。阳光在皮肤上产生作用，转化成维他命D。夏天晒太阳6至8分钟、冬天13至16分钟。水 许多人没有喝足够的水。缺乏水分可导致脱水、虚弱和眩晕，也是老人跌倒和受伤的常见原因。每天至少喝6杯流质饮品，最好是喝水。

04您的健康许多健康状况可影响您到处走动的能力，或使您感到步履不稳。这些状况包括关节炎、骨质疏松症、糖尿病、心脏问题、呼吸问题、抑郁症、帕金森病和认知症。 这些疾病会增加您失去平衡、绊倒和跌倒的风险。即使是短期疾病（例如流感或其它感染）也可影响您步行的稳定性。 定期检查身体，并咨询健康专业人员的意见，以了解这些疾病可能对您的影响。您还可获得有关安全进行活动的意见，让您重获平衡、强壮肌肉和信心。 活动能力和步行辅助器步行辅助器或可帮助提高您的安全程度和活动能力。

定期检查身体，并咨询健康专业人员有关改善平衡和强壮肌肉活动的意见。如果您认为步行辅助器能帮助您，请与健康专业人员（例如物理治疗师或职业治疗师）商讨。他们可以为您推荐最适合的辅助器，并教会您如何安全而有信心地使用辅助器。 如果您的确在家中使用步行辅助器，您可能需要重新安排家具，以便您到处走动。视力我们的眼睛随着年龄增长而迅速发生变化，变得更难判断距离、应付强光、调整突然变化的光线。这可影响您看楼梯和梯级边缘的能力。 双焦点、三焦点或多焦点眼镜会增加跌倒的机会，因为镜片的变换使人难以判断距离，看不清起伏不平的人行小径和楼梯与梯级边缘。 其它眼部疾病如黄斑病变、青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变也会影响视力，可能需要您学习新技能，才能安全地到处走动。

至少每两年由验光师或眼科医生检查眼睛一次，中间则由医生检查。考虑配戴另一副供户外行走之用的眼镜。给眼睛时间调整光线的突然变化，确保您的家居和楼梯有良好的照明。如果您配戴了新眼镜或眼睛接受了任何治疗，要特别小心。您将需要时间调整自己的视力。鞋履健康的足部和尺码合适的鞋子有助减少跌倒机会。当我们日渐衰老时，足部可能变形，丧失一些感觉和灵活性。这可改变我们走路的方式，影响平衡。如果您足部疼痛或肿胀，请看医生或足科医生。 保持足部健康的方法是勤剪脚趾甲，治疗拇囊炎、鸡眼和茧。安全的鞋履

05您的药物有些药物，不论是处方药物，还是非处方药物，可能会使您眩晕或昏昏欲睡。这使您有可能容易摔倒。尤其是那些治疗焦虑、抑郁或难眠的药物。

每天服用4种或以上药物的人士，跌倒的风险特别高。用药建议：把您服用的所有药物列出一张清单，在见医生或药剂师时随身携带。这张清单应包括您从健康食品店或超市健康食物部购买的任何草药、药片或补品，以及从药房购买的任何药物。要求医生彻底复查这张清单。如果您每天服用四种或以上的药物，每6个月要求医生复查一次是个好主意。其它情况一年一次已经足够。如果您觉得自己难以记得要服用哪些药物，以及服用的时间，请向药剂师或医生查询或许能帮助您的装置，例如药盒或韦伯斯特包装（Webster-paks®）。

Webster-paks®——图片由Queensland Health提供· 如果您感到眩晕，或觉得难以集中精神，请立即联系医生或药剂师。· 如果您服用抗凝血药物（血液稀释药）而又曾经跌倒，务必要看医生，因为您可能有重伤或出血的风险。 · 如可能的话，避免吃安眠药。 · 只服用自己的药物，不要服用别人的药物，即使这些药物用来治疗同一疾病。增进晚上安眠机会的方法：· 就寝时保持轻松，并养成良好习惯； · 每天在同一时间段起床、入睡。· 限制喝酒、咖啡因和吸烟，这都是兴奋剂。

06健康与生活方式核对表如果您对大多数问题的回答为是，那么您做得不错。 如果您有多于一个问题的答案属否或不一定或不肯定，那么您可能有跌倒的风险。您或许希望在下次约见健康专业人员时，和他讨论这张核对表。健康与生活方式核对表 是不一定否保持活跃在一周的大多数日子里，您是否从事体能活动（例如步行、游泳 或小组运动）30分钟或以上？您有没有改善平衡和肌肉力量的活动，例如包括跳舞、太极、瑜 珈或由健康专业人员或健身教练提供的运动班？钙、维他命D和水您是否每天进食3餐健康的膳食？您是否每天进食至少3至4份高钙食物（牛奶、酸奶、奶酪、杏仁 或三文鱼）？您是否花少许时间晒太阳？（每周4至6次，每次6至8分钟便足 够。）您是否每天喝4至6杯水（或其它流质饮品）？到处走动您能否轻易地从椅子站起来？走路时您觉得平稳吗？管理健康状况您目前的健康允许您满怀信心地处理自己一切正常活动吗？您能否站起来到处走动，而不会感到眩晕、头昏眼花或昏厥？您能否好好控制自己的大、小便，因而不用赶着上厕所？视力在过去12个月是否曾经做过眼部检查？足部您是否曾经因为鸡眼、拇囊炎或其它可能引起疼痛，并可能影响 平衡的足部问题而检查双脚？药物在过去12个月，您是否曾经让医生复查过您的药物？跌倒的历史在过去至少6个月，您是否一直行动自如（不曾跌倒）？07   如果您跌倒......如果您真的跌倒了，知道该怎样做可以帮助您感到更有信心。重要的是有一个应急计划：· 知道向谁求助——您可将亲友的电话号码名单放在电话旁，或把号码输入电话内，一按键便可拨打；· 把电话放在可以触及的矮桌上，以防难以站起来的情况；· 考虑是否需要一个在紧急情况时发出警报的装置，以保护自己；· 让您信任的亲友知道，如果您不能让他们进来时，他们可以如何进入您的屋中。如果您真的跌倒，以下是教您如何站起来的技巧：1. 身体滚向一侧

2. 爬行或拖拉着自己到椅子前

3. 面对椅子，双膝跪起

4. 一膝向前，并让这只脚着地， 然后利用椅子以双臂支撑自己起 来，直到身体直立至足可把臀部 转过来坐下

5. 休息一会才站起来

如果您不能弯曲膝盖，可用臀部滑行，然后提起臀部坐到较高的物体（例如楼梯）上。接着您便能使自己直立起来。您甚至借助练习这些技巧，以备真的在有需要从地面站起来时，您会感到有较大信心。如果您有以下情况，在跌倒后应及时看医生：· 您正服用抗凝血药物； · 您撞到头部，事后感到昏昏欲睡或不适； · 您有疼痛，使您感到忧虑； · 您担心自己走路不稳，或再次跌倒。08家居安全核对表在所有跌倒的事例中，约有半数发生在屋内或房屋四周。只要确定您已遵照一些基本的家居安全指引行事，便可减少在家中跌倒的机会。 本核对表将协助您确定家中可能会增加跌倒风险的地方。在每个房间到处走动，查看里面是否完全没有构成风险的东西。如需要进行小装修，不妨看看亲友或装修杂工能否帮您解决问题。另外，健康专业人员也可安排职业治疗师进行家居安全评估，并安排家居改装工程。家居安全核对表是否入口和走廊电灯开关容易触及，并接近每个门道或走廊其它房间容易听到门铃声小地毯或地垫有防滑背衬楼梯和梯级在楼梯顶层和底层都有电灯开关楼梯和梯级光线充足地毯或长地毯钉牢在地上配置坚固的扶手楼梯边缘标示清楚每一级的边缘使用防滑踏面或漆上油漆厨房经常使用的物品放在容易触及的地方，不用攀爬或弯腰厨房台面及其它工作地方照明良好通风良好，减少眼镜变模糊的危险地板表面防滑溢出或散落的东西立即清理如果需要使用较高的架子，用结实而有扶手的矮梯凳攀爬起居室／客厅光线充足（天然或人工光线）地毯和地垫平铺地上，没有皱纹、卷曲或磨损的边缘家具安排得当，方便到处走动电线和电缆安全地放在远离走道的地方安乐椅可方便站起来电话放在容易触及的地方卧室床的高度便于长者上下床床头灯容易开启电话放在容易触及的地方床头桌可摆放饮品、书籍、眼镜床罩没有触及地面电线和电缆安全地放在远离走道的地方步行辅助器（如需要）放在离床容易触及的地方浴室和厕所地面放有防滑地垫淋浴间方便进出，不用跨过升起的边缘或挡水条在淋浴间内或浴缸旁的墙上装有牢固的扶手，出来时避免抓着龙头或毛巾架肥皂和洗发水放在容易触及的地方，不用弯腰毛巾架放在离浴缸或淋浴间容易触及的地方在抽水马桶旁有扶手存放药物的地方有良好照明户外小径和入口晚上有良好的照明小径保养良好梯级装有牢固、容易紧握的扶手梯级边缘标示清楚，并有防滑条梯凳矮小牢固，有防滑凳脚晾衣绳容易触及和使用花园没有使人绊倒的隐患，例如工具和浇水软管车房／棚屋保持整洁，地面没有油污人行道和公众区域保养良好09防止自己跌倒Q1：您是否活跃和步履稳健？ 身体经常活动对保持健康、独立自主以及从事日常工作，相当重要。建议多做一些加强身体平衡和强壮肌肉的运动。Q2：您的视力是否正在改变？ 视力会随着我们的年龄渐长而改变。我们不再那样看得清楚，也不能那样准确地判断距离和深度，以及调整适应突然变化的光线。所以至少每两年由验光师或眼科医生检查眼睛一次，中间由医生检查。 Q3：您是否正在服用药物？ 有些药物可增加您跌倒的风险，尤其是那些治疗焦虑、抑郁或难眠的药物。药物可能使您感到昏昏欲睡、步履不稳、眩晕或糊涂。您需要跟医生商讨，哪些药物不应该服用。Q4：您的足部是否疼痛？足部可能会变形，丧失一些感觉。疼痛和肿胀的足部使人难以行走，而一些鞋子或拖鞋可能会使您绊跌或摔倒。因此建议您检查足部，换上舒适、且尺寸合适的平底鞋。Q5：您是否缺乏维他命D？ 缺乏维他命D可影响您的骨骼和肌肉力量，因为这种维他命有助人体从食物中吸收钙。建议配合医生检查，并适当补充维他命D。来源：澳洲政府。首发于阿沐养老，特此鸣谢。