董小姐专栏：这么多糖尿病健康APP,我觉得这几个还不错
2017.6.12 周一
五月十八 丁酉年
宜偶然
在一个
夏夜
爬上山巅，
看成群的星星
朝我涌来。
——莎拉 蒂斯黛尔
首先，这篇文章不带有任何广告性质，也没有任何的APP厂商赞助之类的事情。我想写的，多半出于我个人的见解，或许可以带来一些启示。
在数字化高度发展的今天，不考虑用信息化的智能手段来帮助糖尿病患者那一定是愚蠢的。但我疑惑，似乎很少有人，从患者角度，来写写这些数字化带来的帮助或者不足。
直到，偶然间看到美国糖尿病协会（American Diabetes Association）推出的年度消费者指南，这份指南在之前的专栏里我也分门别类写过几个专题，老美很郑重其事的把糖尿病管理APP列在了其中的一个主题，用较为客观的第三者角度来评价这些APP,指导患者如何通过数字化工具来更好的管理糖尿病。
和国内一样，美国的糖尿病管理APP大多免费，有些需要绑定APP配套的智能血糖仪，部分已经可以和胰岛素泵、CGM(持续动态血糖监测)以及智能穿戴设备（运动手环）兼容，当然也支持手动输入。他们的画风大概是这样的:
其实纵观功能，除了可以和CGM/胰岛素泵/穿戴设备的兼容性更强，以及较为友善的用户界面，国内APP功能基本已经保持一致，在某些方面甚至还要优于。那么，作为一个中国糖友，我平时都用哪些APP来更好的管理糖尿病呢？
来看看我的手机界面
先说第一个版块： 测个血糖吧
经过前几年的百糖大战，现在我手机里剩下的专业管理血糖的APP大致是图上这几个。
在评价专业管理血糖APP的时候，我们可以参考ADA给出的几个维度：除了功能上可以支持录入血糖值，饮食、运动量之外，一个APP的好坏在于它是否真正的帮助你改变了糖尿病行为，这7大行为包括：健康饮食、坚持运动、监测、规范用药打针、降低并发症风险、积极解决问题、心理情绪管理。
我们可以来对比一下，这些APP是否帮助到了我们改变行为。
除了糖糖圈主要面向一型患者，剩余的微糖、大糖医、糖护士面向所有糖尿病患者。就血糖记录而言，各家功能都差不多，毕竟要是连记录血糖这项基本功能都做不好，早被淘汰了吧。所以，记录血糖功能，主要看每个人喜欢怎样的版面样式风格，微糖、大糖医、糖护士都支持智能血糖仪设备，比如三诺的血糖仪、蜜友盒子、糖护士专用血糖仪。另外，微糖还支持瞬感报告上传，不过我还没有尝试这项功能，看了下简介，稍微有点麻烦。
围绕血糖，我更关心的是，每家给出的汇总报告。因为我认为，APP需要帮着糖友来分析近期的血糖状况，而不仅仅是单纯的起到记录的功能，需要从纷乱复杂的血糖数值中获得Insight。
我没有在糖糖圈找到汇总血糖报告的按键，不知道是不是因为我没有记录过数值的原因，上图从左到右分别是糖护士、微糖、大糖医的汇总血糖报告，基本都涵盖了血糖达标率，血糖平均值，空腹餐后的血糖值以及低血糖次数，微糖和大糖医的报告可以做到时间的选取，而糖护士是固定的最近一个月或三个月。
版面上，我比较欣赏微糖的总体思路，因为报告的版面集成了指尖血糖、动态血糖、风险评估，以及在更多版块里涵盖的体重、运动、饮食报告，从版面排版上可以发现微糖是把影响血糖的多种因素报告汇集在了一个版块中，查询方便，同时还添加了咨询医护这项功能（虽然我还没有体验过）。在报告导出上，目前在界面上只有糖护士可以通过微信、qq以图片方式导出汇总报告，方便发给医生查阅。
在一些附加小功能上，糖护士的绑定亲友（方便查看爸妈或者孩子的血糖）以及用药打针测血糖定时提醒功能，是非常棒的人性化设计。
就饮食而言，微糖和糖护士做的较为全面，以搜索酸奶为例，这两家可以列出市售的酸奶牌子，微糖还给出了红绿灯提示，大糖医则简单显示了酸奶，不能细化到某一个品牌。而糖糖圈没有食物库，至少我没有找到。这些饮食都需要糖友自己手动记录。同时，糖护士还支持照片记录饮食的功能，方便糖友更加直观的记录饮食以及稍后有时间再补上具体的饮食列表。
运动方面，各家都做的比较类似了，都可以集成手机自带的步数统计同时也支持手动添加运动。不同的是，微糖和糖护士是在记录血糖时同步可以记录运动、饮食，大糖医则需要单独记录运动。
而对比其他方面，我想目前国内的大多数APP还集中在血糖记录等连带的其他一些记录功能上，要说真正可以改变行为还是有一段距离。
这些APP大多都依赖患者主动的去记录，而一旦患者脱落，也没有相应的提醒功能。至于其他关于情绪管理、处理问题或者降低并发症的版块内容设计大概还需要更多时间的积累。我基本没有体验过APP中的医患沟通，原因很简单，长期管理我的线下医生并不在这个平台上，而APP中绑定的医生，他们的资质以及对疾病的处理能力有多少，我能放心的将自己的健康交在他们手中吗？其实是打了很多问号的。
所以这一大类的APP，目前对于我的功能来说，就是简单的记录血糖、饮食、运动、用药，定期看一下血糖报告。
另外，我始终保持着纸质血糖记录本的习惯，因为你真不知道哪天，这些APP会因为融资什么原因，带着你的血糖历史数据突然消失，还是保留一份原稿在自己身边最为妥当。最近常用的是自强血糖记录本，本子里可以记录的信息还是相当丰富的。
第二个版块：跟上医学的步伐
因为本身的专业和工作都和医学紧密相关，通过图上这些APP来帮助我获得国内外的最新学术资料。用药助手，集成了强大的药品库，可以查询到基本每一个常见药品的用法、适应症，还有价格。医学时间是国内做的不错的医生类信息共享平台，会发布一些国内外的研究进展。
这里强烈推荐Medscape和MedPluse，汇总了医学界领域最新的科研进展包括Twitter上的热点医学话题，如果你可以读懂医学类英文，将获益颇多。
第三大版块：该看医生了
挂号类APP，这个就不多说了，装上你常去的医院或者地区挂号APP,方便挂号，同时也可以随时查询到检查报告。
第四大版块：吃好点
两个都是薄荷的APP，也确实好用。食物库里基本你能想到的食物都有，配合食物红绿灯，同时还贴心的附加了GI和GL值，在记录食用量的时候，也很贴心的增加了勺、碗这样的测量方式，而不是单纯的多少克。所以，特别是在外饮食，担心餐后血糖会飙升的时候，我都会用薄荷的食物库来看看这个食物的含有多少碳水，吃一碗或者一勺会有多少能量，是高GI还是低GI。
另外的一个妙用就是，在薄荷APP里，可以看到达人们做的美食，学习一下他们的菜谱，变着花样让自己吃好点。
第五大版块：动一动
最后一大类就是运动类APP，这里不多说，如果有佩戴手环习惯，下载手环专用的APP(比如这里的唯乐)，现在智能手机上基本也有自己集成的一些运动APP。
大姨吗是记录女性生理期的APP，放在这里的用意在于提醒我生理期间也要动一动。
女性糖友们应该大多都会发现，生理期对血糖也有一定的影响，所以养成记录生理期是个好习惯。如果女性糖友考虑怀孕，备孕的时候也可以通过这个APP来查看排卵期等。
总结一下，基本上，以上这五大类的APP就是我用来管理糖尿病的手机应用。同时，也期待着，有一款集合了这五大类的糖尿病管理APP出现，这样就不再需要在手机上分门别类建这么多文件夹啦。
【###几枚横炮】
1.上上周的专栏留下的问题，小伙伴都答对了吗？现在公布答案：
TDD=10+15=25
ICR=450/25=18
A=100/18=5.56
ISF=1500/25=60
B=(6.5-8)*18/60=-0.45
A+B=5.11
所以最后的答案应该选择B(5单位)，有35%的糖友回答正确，恭喜你又掌握了一个吃货技巧~
2.这一周，尝试用木糖醇做了一款胡萝卜蛋糕，没想到大受欢迎，小伙伴们纷纷表示美味又健康。需要食谱的请在公众号留言。
3.2017ADA大会正在美国圣地亚哥如火如荼的展开，从6月9号一直到6月13日，作为糖尿病界科研的风向标（或者说最高水准），这里做个小预告，我会在之后的专栏里陆续来聊聊这次的ADA大会都在说些什么，有哪些值得我们糖友关注的事儿~
4. 近来在论坛或者糖友群里，陆续有糖友反应最近一批雅培瞬感探头有明显不准的情况，普遍反映血糖值明显偏低，特别是在低血糖或高血糖的时候。这里建议各位佩戴雅培瞬感的朋友，在瞬感显示血糖值<4或者>10的时候，进行指尖血糖监测，来确定血糖值，然后进行相关的低血糖处理或者高血糖处理。这里也提醒一下大家，佩戴瞬感时，也要进行指尖血糖测量，摸索瞬感值和指尖血糖值的误差，尽可能掌握规律，搭配瞬感的血糖趋势来管理糖尿病。同时，如果雅培可以意识到这个情况，也请积极给予糖友处理建议，毕竟售后对于一个产品的忠诚度来说是至关重要的。
董小姐2017ADA消费者指南系列报告：
糖友技巧全掌握：
每周一，董小姐在此等你，不见不散