【黄波：常用的瘀血经方】

常用的瘀血经方

八味活血汤

组成：柴胡15克、赤芍15克、枳壳15克、生甘草5克、当归15克、川芎15克、桃仁15克、红花10克。

适用于面色发青、胸痛、头痛、四肢冷、舌暗为特征的病症。

体质表现：患者面色发青或发暗，肌肉坚紧，常胸闷不适，容易顽固性痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等，女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压有疼痛感，痛经，黄褐斑等，患者常睡眠障碍，常失眠、容易激动，情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等，患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。辅助检查有心电图ST段改变，血脂、血粘度增高，甲皱微循环障碍，肝掌，视网膜静脉阻塞、呈紫暗色等异常改变。

八味逐瘀汤主治气滞血瘀证，此方对于顽固性的失眠、头痛、腹痛等病症有很好的效果。此类患者有瘀血证存在同时伴有四逆散气滞证。

桂枝茯苓丸

组成：桂枝15克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克。

体质表现：患者体质比较强壮，面色多红或暗红、皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等。腹部大体充实。脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛。多有头痛、便秘、腹痛腰痛、心悸等症状。

桂枝茯苓丸体证（唇舌征-脸征-腿征-腹征）：体质比较强壮。唇色暗红、舌质暗紫等；面色多红或潮红，或暗红，或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张，皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿易抽筋，或下肢皮肤色暗，膝盖以下发凉，易生冻疮。腹部大体充实。有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛。

四味健步汤

组成：赤芍30克、石斛30克、怀牛膝30克、丹参30克

本方以腰部以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病，其作用部位以血管为主。如糖尿病足、糖尿病肾病、下肢静脉血栓、下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。

大黄蟅虫丸

组成：制大黄3克、黄芩6克、生甘草10克、桃仁10克、杏仁10克、赤芍12克、生地30克、干漆3克、虻虫10克、蛴螬10克、 蛰虫6克、水蛭10克。

古代的去体内干血方，主治以肌肤甲错，两目黯黑为特征的疾病。

体质表现：患者形体消瘦，面色晦暗，两目呈青暗色，皮肤干燥甚或鱼鳞，舌质紫暗，小腹部疼痛有硬块，或有腹满腹胀等。

主要用于治疗血栓栓塞性肺动脉高压、血小板增多症、脑血栓、血小板减少、再生障碍性贫血、慢性肝炎、肝硬化、结核性盆腔炎、周围血管病、皮肤病等。

桃核承气汤

组成：桃仁15克、制大黄10克、桂枝15克、炙甘草5克、芒硝10克。

泻下活血镇静方，主治以少腹急结、其人如狂为特征的疾病。

体质表现：面色有光泽，面颊偏红。腹部充实，下腹部紧张，两少腹压痛，特别是左下腹部可触及索状物，并有抵抗与压痛。精神不安定，翻找常可见有合秘、小便频数、脉实有力等。

主要治疗疾病有：双相情感障碍、脑震荡后遗症、精神分裂症、反应性精神病、癫痫、癔病、狂躁、更年期综合征、脑溢血、动脉硬化、高血压、脑炎、脑膜炎、月经不调、痛经、带下、子宫内膜炎、附件炎、更年期综合征、不孕症等，痔疮、痢疾、吐血、咯血、衄血、结膜出血、眼底出血、皮下出血、子宫出血、尿血、尿道感染、尿路结石、前列腺肥大、前列腺炎等。

温经汤

组成：吴茱萸5克、当归10克、川芎10克、白芍10克、人参10克或党参15克、桂枝10克、阿胶10克、生姜10克、牡丹皮10克、炙甘草10克、制半夏10克、麦门冬20克。

女性的调经方及美容方，主治以羸瘦，唇口干燥，皮肤枯或手掌皲裂，少腹里急，或头痛，或暮即发热，或月经不调、闭经不孕等为特征的病症。

体质特点：体型中等或偏瘦或消瘦，皮肤干枯发黄发暗，缺乏光泽，或潮红，或暗红；口唇干燥干瘪而不红润，或疼痛或热感。毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。腹壁薄而无力，小腹部拘急、疼痛或腹胀感。有些患者的手掌、脚掌干燥，摩擦后沙沙地响，容易裂口或有毛刺，或有疼痛或发热感。小腿皮肤干燥，无毛。月经周期紊乱或闭经，不规则阴道出血，或多或少，色淡或黑色。或有痛经，或难以怀孕，或易于流产。阴道干涩或外阴皮肤干燥或瘙痒，白带少。性欲低下，容易疲劳，容易腰痛膝软、容易头痛、容易午后面部或身体有发热感，容易失眠、烦躁等。大多有产后大出血、过度生育或流产、或过早作子宫切除，或长期腹泻、或久病、或营养不良、或绝经年老等既往史。。

主治疾病有：虚寒性痛经、不孕、闭经、月经不调，子宫发育不良、子宫萎缩，功能性子宫出血、慢性盆腔炎、卵巢囊肿、老年阴道下血，绝经前后诸证、产后诸证（包括习惯性流产），血管神经性头痛、睡眠障碍，十二脂肠溃疡、慢性阑尾炎等消化系统疾病，冠心病、心肌梗塞、心悸等心血管系统，带状疱疹后遗神经痛、急性感染性多发性神经根炎、手掌角皮症、手足皲裂、湿疹、荨麻疹、黄褐斑，慢性前列腺炎，睾丸炎、阳萎等。