足跟痛辨治

寒湿型：多因感受风寒外邪，或涉水踏路，或居住湿地，足跟疼痛，则至肿胀，下肢沉重，畏寒肢冷，得温痛减，伴乏力，全身酸痛。舌淡白，脉弦紧。药用黄芪30克，续断20克，薏苡仁30克，羌活10克，独活12克，伸筋草24克，木瓜12克，防己12克，鸡血藤30克，苍术10克，茯苓15克，桂枝20克。水煎服，每日1剂，分2次服。

虚损型：年老体弱之人多见足跟疼痛，不敢着地，病程久，行动无力，劳则加重，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色无华。舌质淡，脉弦细。药用鸡血藤30克，山药30克，伸筋草24克，熟地黄18克，牛膝30克，何首乌10克，桑寄生15克，杜仲10克，肉苁蓉10克，山萸肉10克，白芍10克，当归10克。水煎服，每日1剂，分2次服。

损伤型：有外伤史或或奔走跳跃史，痛点以跟腱抵止点的跟骨结节附近为著，呈牵扯样疼痛或刺痛，局部可见肿胀、压痛或跛行。舌暗，苔薄白，脉弦紧。药用牛膝30克，赤芍12克，薏苡仁30克，苏木10克，木瓜10克，当归15克，秦艽10克，桃仁10克，土元6克，红花6克，制乳没各10克。水煎服，每日1剂，分2次服。

骨刺型：足跟疼痛，多为钝痛或针刺样疼痛，受寒或劳累后加重，不能久行、久立，甚至行走困难。舌淡，苔薄白，脉沉紧。药用牛膝10克，鹿衔草30克，淫羊藿20克，当归10克，鸡血藤30克，肉苁蓉10克，茜草12克，威灵仙10克，熟地黄15克，红花6克，补骨脂10克，骨碎补12克。水煎服，每日1剂，分2次服。

足跟痛常见于中老年患者，多因寒凝、痰结、气滞血瘀所致。现介绍一泡脚方：皂角刺80g（先温水浸2小时），加陈醋1000mL（可连用4次）。置火上煎沸后，薰洗患足跟部，药液变温后，再泡患足20分钟，每日薰洗2次，10天为1个疗程。连用1~2个疗程。1剂药可反复使用3天。

　　方中皂角刺为豆科植物皂荚的棘刺，属活血、祛风类中药，本品入肝、肾经，性温味辛，具有行血行气、软坚散结、温通经络、祛风散寒功效，治痈肿、疮毒、疬风、癣疮、胎衣不下等。由于皂角刺有较强的软坚散结、行气活血作用，临床上皂角刺常用于治疗跟骨骨刺、白癜风、瘢痕疙瘩等。研究表明，皂角刺具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤等多种药理活性，可用于消炎、镇痛、癌症等的治疗；陈醋能活血散瘀，消肿止痛，醋经加热后还能增加透皮作用，有助药物成分渗透到组织中，陈醋热敷可影响骨细胞代谢，增强活血消肿、散瘀止痛的作用。

中医学认为，“肾主腰脚”，足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。

现代医学认为，足跟痛的原因主要有：

1. 中老年人多是因为局部组织发生退行性改变，从而引发骨刺、骨膜炎、跖筋膜炎等；

2. 长时间行走、过度负重引起跖腱膜劳损；

3. 长期穿高跟鞋或外受风寒而引起的足跟脂肪纤维垫无菌性炎症。

当你出现脚后跟疼时，可以采取下面的办法来缓解疼痛：

空蹬车、勤踮脚

经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强抗劳损的功能，减轻局部炎症。

尽量避免长期站立，长期行走，可以经常踮脚。踮脚有利于通畅足少阴肾经，肾经气血通则脚后跟可得到滋养，疼痛也就缓解了。

穿舒服的鞋

建议多穿软底鞋、“小坡跟”鞋，鞋跟高度在2~3厘米高为最佳，这样使全身重心前移，减少足跟部受压。

使用足跟垫、足弓垫

平足者且有足跟痛者，建议在久站、久行之前垫好足弓垫。

足弓垫在药店可以买到，年青人建议选购硬质足弓垫，中老年人建议选购软质足弓垫。

自制足弓垫需满足下列要求：软垫高度2~3厘米，并使内侧高外侧低，中央高前后侧逐渐变平，呈斜坡状。

勤踩毛巾

平坐在床上，膝盖伸直，然后拿毛巾绕过脚掌前端，二手分别握住毛巾二侧，向身体方向用力拉至足底筋膜有拉伸感为止；每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷，增加筋膜弹性。

自我按摩

中医认为，红肿疼痛和炎症等是由于经脉不通所致，经脉疏通，则能起到缓解和功能恢复作用。

涌泉

位于足底部，蜷足时足前部凹陷处。

太溪穴

位于足内侧，脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。

点涌泉疼痛时，用拇指指尖用力点按涌泉穴1分钟，稍放松后再次点按，反复5~8次，直至酸胀感向全足放散。掐太溪拇指指尖立起，用力掐按，使酸胀感向足跟部放散，而后足跟疼痛缓解。

中药足浴

验方一

用白术50克煎汤，让患者浸泡足跟，每日2、3次，每次20分钟。

验方二

寻骨风30克，透骨草30克，鸡血藤30克，乳香10克，没药10克，血竭10克，王不留行15克。上药煎水泡脚30分钟，每日1剂。

验方三

透骨草、威灵仙、皂角刺、苦参、香附、当归尾、红花各30克。加水3500毫升，煎取3000毫升，加入陈醋50毫升，盛于盆内。患者足跟伸向盆内，用湿毛巾覆盖盆口，先用蒸气熏蒸，待温度适宜后，将全足浸泡约30分钟。每天1剂，早、晚各1次。