Neurology病例:新生儿深部髓静脉血栓形成:特殊的MRI模式

足月生15天大的新生儿,没有围产期并发症,在出生1分钟和5分钟时Apgar评分正常(10分),第1周时出现母乳喂养困难,体重减轻(25%)。患儿表现为脑病,高钠血症性脱水(钠154mEq/L),急性肾衰竭(肌酐1.9mg/dL)和低血糖(葡萄糖42mg/dL)。新生儿代谢筛查阴性。脑MRI可见脑白质(WM)出血,以右侧为主,皮质下WM及胼胝体弥散受限,与缺血有关(图)。放射状扇形出血与深部髓静脉血栓形成相符。

(图:MRI可见脑白质[WM]出血,在磁敏感加权成像[A]和CT[B]上证实,在T2WI[C]可见扇形模式且皮质不受累;存在皮质下WM和胼胝体缺血,DWI[D-E]和ADC[F]上呈弥散受限)

[参考文献]

Alves Fonseca AP, Melo de Carvalho R, Padula M, de Cassia Maciel Pincerato R. Deep Medullary Vein Thrombosis in a Neonate: A Peculiar MRI Pattern. Neurology. 2021 Mar 9;96(10):492-493.

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