我的中医实习故事-24-皮肤湿疹背后的元凶

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24．皮肤湿疹背后的元凶

一般的湿疹在中医手中都不是太难治了，但是很多湿疹的治疗只是短期效果尚可，时间一长又容易复发。大家都以为湿疹是小问题，可是严重的湿疹却足以让病人住院。

这个妇人做海鲜生意，常年碰凉水，皮肤瘙痒。刚开始周围长丘疹，小水疱，一挤就破，会渗出很多液体，瘙痒难耐，然后病人自己搞些治皮肤病的外抹膏涂涂擦擦，周围结疤，慢慢就好了。

但过不久在别的地方，特别是小腿周围，又大量地出现丘疹水疱，晚上翻来覆去睡不着，痒时就抓，抓破则皮肤破溃，容易引起感染，所以她两条腿常年伤痕累累，体无完肤。由于长期皮肤搔抓，导致皮肤增厚粗糙，色素沉着，甚至皮肤变得暗黑色，她在医院里已经看了两年多的病，皮肤科每个医生都认识她。

从湿毒清胶囊、清热除湿颗粒，到瘙痒灵，以及各类外洗的汤方，所有皮肤科能用的药都给她用上，皮肤照样瘙痒难耐。

最后皮肤科主任说，这跟你的工作有关系，应该是职业病，经常接触水的人容易得风湿湿疹，痹痛瘙痒。

病人苦恼地说，这该怎么办呢？我不可能丢下生意不管，也没有到老来享福的阶段，孩子读书还要靠我的生意呢？

皮肤科主任说，这样吧，我请其他科的医生过来，帮你会诊会诊，说不定你这不全是皮肤方面的疾患，看他们有什么好的办法。

江老师带上我去了皮肤科。常言道，治啥别治皮，治皮丢脸皮。皮肤病是最难缠的，因为五脏六腑的问题都会影响到皮肤，你要透过皮表，看到里面脏腑哪里出了问题，真不容易。即使你有透视眼，现在有X线机，也未必能够明察秋毫，找出皮肤病幕后的凶手。但是我相信在江老师的手中应该无难病，跟在他后面抄方总能柳暗花明，有很多临床上的启发开悟，以及各种疗效的惊喜。

江老师看了病人，开始问，你平时是不是容易心慌心悸？病人点头。

江老师又问，你这皮肤瘙痒是不是晚上厉害？

病人又点头说，晚上厉害，痒得有时还睡不着觉。

江老师问第三个问题，你是不是很怕风？因为江老师看她比我们多穿了一件衣服，而且还多戴了个帽子。病人惊讶地又点了点头。

江老师说，你是不是秋冬天手脚冰凉，盖在被子里睡到半夜也暖不热？

这病人又点点头。江老师又问第五个问题，平时你是不是很容易梦到过世的亲戚？

这下病人张开嘴巴，惊讶得无话可说。好像江老师是她肚子里的蛔虫，她有什么感受，江老师都清楚。

这下不仅病人惊讶，连周围的实习生，还有皮肤科主任，都有些惊讶，能够在短短的察色按脉时间里就明白病人的感受，说明江老师对这个病有把握。

大家都想看看江老师究竟开什么除湿止痒的汤方，谁知江老师叫我用桂枝汤加红参，就这么轻描淡写的几味药，而且大部分还是食疗之品，这能治病？有点不可思议。

江老师说，你看她舌淡白，脉细弱，长期的劳累，加上跟水打交道，导致她心火不足，将来容易犯心脏病。心脏的阳气能够布散于肌表，如果心阳不够，肌表得不到阳气疏布，就会阴冷潮湿，瘙痒疼痛，怕风怕凉。而且《黄帝内经》讲，诸痛痒疮，皆属于心，用这温阳强心止痒法，我治疗了几例，发现效果不错。

结果病人就用这六味药，连服七剂，心悸心慌、胸闷之感消失，手脚暖洋洋的，瘙痒也未再出现，更神奇的是，晚上容易梦到过世亲戚的这种怪现象也消失了。

而且病人还高兴地说，我的手脚以前早上起来有些僵硬，吃了这汤药后消失了。以前老是没笑脸，吃这汤药后，我开心多了。这汤药里是不是放了一些帮助人开心的药啊？那些老顾客都说我比以前有笑脸了。

江老师笑了笑说，笑由心生。这就是中医，中医讲究阴阳，你看天一阴沉就像人阴沉的脸，开心不起来，一个人开心，我们就称他阳光开朗，所以制阳光，可以消阴霾阴湿，强大心脏膻中的阳气，可以让人笑口常开。

桂枝汤加红参，就是直接让人心脏阳气强大起来的汤方，不是药方里有专门令人开心的药，而是病人膻中气足，其心自开。心其华在面，自然笑脸多多。

皮肤科主任也很佩服，中医还有这一招，通过强大心脏来治疗皮肤科湿疹瘙痒。

江老师说，全身微循环上下表里血脉所到之处，都归心脏所主，不能只看到皮肤这些疆土，而看不到这疆土背后的主。

（桂枝汤各药和红参的常用量请在网上搜索——编者）