下瘀血汤证方证标准√

​下瘀血汤证方证标准

1、特征症状：（1）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶

露不下或者量少。
2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴

，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺

痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处

多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，

肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩结。
 
[条文荟萃]
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。（金匮要略。妇人产后病脉证

治第二十一。5）
下瘀血方
大黄（三两） 桃仁（二十枚） 蟅虫（二十枚，熬，去足）
上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。