美国全科医师谈延年益寿

谢党赐

美国Kaiser 医疗中心全科医师

延年益寿是一个有意思的话题。中国这句成语说的是既要长寿（延年）又要快乐（益寿）。

人的寿命延长简单来说是，首先是有足够的营养，和卫生的环境和饮食及能成功治疗急性疾病尤其是急性传染病。由于克服了营养不良及许多传染性疾病，人的寿命大幅增长，而且这种增长是符合延年益寿，将人的寿命从35岁延长到60 岁，而且人的生活质量很好。

近几十年来，60岁以上的预期寿命有所增加。烟草使用量下降（仅适用于男性）和心血管疾病死亡率下降（男性和女性）是造成这种上升的主要因素。在这年龄段生活质量未必都高，有时由于慢性疾病的反复发作住院，降低生活质量。

现代社会，还有一点影响长寿的原因是营养过剩。一个突出而非常流行的理论说，通过限制的食物的摄入来延长生命周期，称为热量限制。在许多动物（特别是小鼠和大鼠）中观察到的热量限制显示从非常有限的热量摄入量能使寿命几乎翻倍。这一理论巳得到几项新研究支持，这些研究将基础代谢率降低使预期寿命增加。这就是为什么像巨龟这样的动物能活得这么久的关键。至少有100个人类的研究显示甲状腺活动降低的关系，导致其代谢率降低。但目前还没有直接证据维持较低甲状腺水平延是寿命。

热量限制是一种减少热量摄入而不引起营养不良或必需营养素减少的膳食方案。在许多物种中，包括酵母，鱼，啮齿动物和狗，没有营养不良的热量限制已经显示减缓了生物衰老过程，从而延长了年轻健康的维持和寿命的增加。

使用恒河猴，美国国家老龄研究所和威斯康星大学的合作，发现没有营养不良的热量限制延长了恒河猴寿命；延缓了年龄相关疾病的发病。（年龄较大，饮食质量较高，雌性性别因素影响低热量摄入所带来的好处。正或负影响-减少好处？）

然而，卡路里限制的生命延续效应并没有表现在所有的物种。在人类，中度热量限制与足够营养的长期健康影响还是未知的。

综上所述，延年益寿，首先应注意饮食，在保证不会引起营养不良的情况下，适当节食，尤其是晚歺。避免烟酒，外加运动，保持合适的体重，轻松快乐享受生活。人入中年后，注意慢性疾病如高血压，糖尿病，高胆固醇血症的筛查和防治。尽量早期诊断和治疗慢性疾病，防止其并发症。男性50到75岁开始筛查直结肠癌及50到70岁筛查前列腺癌。女性21到65岁筛查宫颈癌，50到75岁筛查直结肠癌，50到75岁筛查乳腺癌。最后不忘记免疫预防结种包括儿童和成人的疫苗接种。

谢党赐医生，Dangci Xie MD,PhD

福医78级，毕业于1983年，医学学士。1983到1986在福医附属协和医院外科和整形外科工作，1986到1989 上海第二医学院整形外科硕士研究生，师从中国工程院院士张涤生教授。

1991到1994年，在美国加州Loma Linda University获神经解剖学博士。

1994到1997 University of Southern California 愽士后。1997到2000年 亚特兰大，Atlanta medical center家庭科住院医生培训。

2000至今 Kaiser家庭全科医师。

2009年至今担任Total quality oversight committee 委员，Hypertension super champion。对流行病学和统计学尤其感兴趣。熟悉慢性疾病的整体诊治（Population management) 和肿瘤筛查和美国门诊医疗质量评价体系。