拿什么拯救你，我的秀发
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第三医院药学部 邹端
你问问现在的年轻人最担忧的疾病是猝死吗？不，脱发！根据国家卫健委2019年发布的脱发人群调查显示，中国脱发人群已超过2.5亿，意味着平均6个人中就有1个有脱发症状。脱发开始成为国民关心的“头”等大事。
那么我们到底为什么脱发呢？
1、雄激素性脱发：
超过90%的脱发都是由于体内雄激素的自然代谢产物二氢睾酮（DTH）导致的雄激素性脱发。这是因为毛囊对头皮上的激素敏感，最明显的是DHT，它能与毛囊结合并使其萎缩，逐渐导致毛发生长期缩短、变细、脱落。不同区域的头皮，雄激素受体数量、类型、亲和力可能都不一样，所以脱发总是选择性地多发生于发际线、头顶，而后脑勺的发量还算茂密。这种类型的脱发男性多见，不过女性也会发生，只是发展相对缓慢，而且相比于男性发际线后移的特点，女性一般表现为发际线还在，顶部头发大面积稀疏。
2、神经性脱发：
精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，从而导致毛发生长功能抑制出现脱发。
3、内分泌脱发：
毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，如产后、更年期脱发。
怎样拯救我们的头发？
1、化学治疗药物：米诺地尔、非那雄胺。
米诺地尔：外用直接刺激毛囊、增加毛囊上皮细胞的增殖和分化，从而促进毛囊上皮增长和促进毛发的生长。
用法用量：仅限于头皮局部外用（涂抹），每天2次，每次1ml，涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟。每天的总用量不得超过2ml。浓度5%用于男性患者，2%用于女性。
非那雄胺：通过特异性地抑制Ⅱ型5α-还原酶，与睾酮竞争该酶上相同的结合位点，阻断睾酮转化为二氢睾酮，以降低血液中二氢睾酮的含量，促进毛发生长。
用法用量：口服，推荐剂量为每次1mg（1片），每天1次。一般在连续用药三个月或更长时间才能到头发生长增加、头发数目增加和/或防止继续脱发的效果（注意：治疗脱发的非那雄胺与常规治疗前列腺增生的剂量不同，切勿使用规格为5mg/粒的非那雄胺治疗脱发）。
2、其他药物辅助治疗：
酮康唑洗剂：抗真菌，能缓解通常由花斑癣、脂溢性皮炎和头皮糠疹（头皮屑）引起的脱屑和瘙痒。
谷维素片：调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调，缓解精神紧张。
多维元素矿物质片：补充体内缺乏的维生素和矿物质，辅助治疗脂溢性脱发。
3、饮食治疗：
a.补充铁质：经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。
b.补充植物蛋白：头发干枯、毛糙，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。
c.少吃含酸性物质食物：脱发及头发变黄的因素之一，是由于血液中，有酸性毒素。体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类和脂肪类食物等，都会使人体在代谢过程中，产生酸毒素。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多，所以要少吃。
d.补充碘质：头发的光泽与甲状腺的作用有关，补碘能增强甲状腺的分泌功能，有利于头发的秀美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。
e.补充维生素E：维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，帮助毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。
产后脱发怎么办？
大约35%-45%的女性在产后会出现脱发现象，很多产妇看到自己脱发逐渐加重而过度担忧。其实产后脱发是一种生理现象，与产妇体内激素水平的变化、精神因素以及生活方式密切相关。一般来说，产后6-9个月会自行停止脱发。对于出现产后脱发，若不是特别严重的话，无需特殊处理，只需注意以下几点即可：
- 保持孕期和哺乳期心情舒畅，避免精神紧张，可有效避免或加重产后脱发。
- 注意饮食均衡，多食新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类、蛋类等。由于各种植物油如麻油、豆油、花生油、富含不饱和脂肪酸，而营养头发最重要的物质是不饱和脂肪酸，所以多用植物油炒菜可以使头发生长得更好。
- 摒弃坐月子期间不洗头、不梳头的不科学的习俗，产后对头发进行适当的护理，以避免皮脂分泌物和灰尘长期混合堆积在头皮，这样不仅可使头皮血液供应不受影响，而且可降低头皮炎症的发生，从而减少产后脱发的发生。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 黄汉辉
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