陈根：预防宫颈癌，HPV疫苗行之有效

文/陈根

2020年，全球有超过60.4万名女性被诊断为宫颈癌，约34.2万名女性因该疾病而死亡。其中，中国宫颈癌新发病例约10.6万例，每年死亡病例约4.8万例，宫颈癌已成为15-44岁女性的常见肿瘤和死因。

人乳头瘤病毒（HPV）疫苗作为预防宫颈癌的有效方法，自问世起，就受到人们的广泛关注。研究显示，2价 、4价和9价HPV疫苗在完成全程免疫接种后，均可观察到较高的疫苗相关型别抗体阳转率和血清学抗体滴度。HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病的临床试验中显示出87.3%~100.0%的保护效力。

尽管HPV疫苗现已被批准在45岁以下的人群中使用，但是发表在《PLOS医学》上的一项新研究证明，接种疫苗还是尽量在26岁之前，在此之后接种疫苗，对健康益处有限的同时，还要付出高昂代价。

研究人员利用了哈佛大学和澳大利亚新南威尔士州癌症委员会的2个数学模型来模拟患上宫颈癌、肛门癌、口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌以及生殖器疣的情况。

利用模型，结合美国的数据，他们预测了将HPV疫苗接种扩展到45岁群体后，终生成本、收益和成本效益，包括老年人的终生健康和经济情况。研究人员将疫苗接种、宫颈癌筛查和HPV相关疾病的医疗费用折算成美元，并用质量调整后的生命年估计了健康效益。

2个模型都表明，即使对疫苗的有效性和对成年群体的保护期做出有利的假设，26岁以上的人接种HPV疫苗对健康的益处依然有限，而且成本也更高。

不要在我们的一生中欠孩子一支宫颈癌疫苗，受互联网技术、食品、药品等方面的影响，性早熟与性开放在一定程度上成为了当前的一个社会趋势。如何在这个时代中保护好孩子，除了教会他们树立正确的婚恋、情感观，以及自爱与自我保护之外，宫颈癌疫苗是必不可少的礼物。