3个控糖「好习惯」,竟然都是坑!别再傻傻坚持了,受伤的是自己

小舒(化名)的父亲4年前,被诊断为2型糖尿病…

起初,小舒的父亲没把糖尿病当回事,认为吃点药就可以了,没什么大事,于是经常吃一顿药顶三顿,也不怎么监测血糖,直到去年被查出肌酐400多了,肾衰竭,不得不去医院做透析。

医生得知情况后,耐心劝导小舒的父亲,糖尿病需要重视,尤其是老年糖友,一定要严格按照医生的指导进行血糖控制。

据中国糖尿病协会发布的数据显示,在中国,每分钟就有10个人被确诊为糖尿病,目前糖尿病高危人群超过了4亿人,此外年龄的增加会使肥胖程度越来越高,而肥胖本就是诱发糖尿病的其中一个因素,所以老年人更容易被糖尿病“盯上”。

不过需要注意的是,老年糖尿病患者血糖控制标准是不一样。

一、2021年最新血糖标准全新出炉

由于2型老年糖尿病患者具有低血糖风险高和伴发病多等特点,因此在控制血糖时,建议全面评估患者治疗时的风险和获益,根据不同的健康状况进行血糖控制,因此不同健康状态的2型老年糖友血糖控制标准如下。

首先,我们从身体健康的人群说起,认知和功能状态都保持良好,且合并较少的慢性疾病的2型老年糖尿病患者,空腹或餐前血糖保持在5.0~7.2mmol/L,睡前血糖5.0~8.3mmol/L都正常。

其次,健康状态中等的人。有多种并存的慢性疾病、有轻到中度的认知功能障碍,或是有2项以上的日常活动能力,受到损害的2型老年糖尿病患者,需要保持空腹或餐前血糖5.0~8.3mmol/L,睡前血糖5.6~10.03mmol/L。

此外,对于健康状态较差的患者。这类人处于慢性疾病终末期或是需要长期护理的、轻到中度的认知功能障碍或是2项以上的日常活动能力受损,健康状态较差的2型老年糖尿病患者,不宜过度控制血糖,空腹或餐前血糖5.6~10.0mmol/L,睡前血糖6.1~11.1mmol/L。

随着糖尿病的发病率逐年上升,人们对糖尿病的关注度也不断增加,但是依旧有很多人不知道,血糖过高时,皮肤是会出现异常变化的,而这就是糖尿病的“信号”。

图源来自网络

二、皮肤出现4个症状,血糖高了

糖尿病会伴发皮肤疾病,出现肉眼可见的皮肤异常,主要表现为以下4种。

首先,由于糖尿病患者皮肤毛细血管的异常扩张以及血管弹性降低,会出现明显的面部玫瑰色的潮红斑,与此同时,有80%的隐形或轻度糖尿病患者会出现不同程度的面部皮肤潮红。

其次,在患者的胫前、大腿前或其他部位的皮肤上,会出现颜色暗褐、表面有鳞屑的圆形斑片,这是因为糖尿病患者的微血管发生了病变,导致皮肤慢性营养障碍,出现轻微外伤时所致的修复反应。由于下肢循环障碍更明显,且更容易受到外伤,所以通常下肢比上肢更容易出现异常色斑。

第三,出现手足大疱小心是糖尿病,它也叫糖尿病性大疱,常见于患者的手足,可单发也可多发,具有疱壁薄、内有透明浆液以及周围没有炎症性红晕的特点,一般在2~3周左右,大疱会干燥结疤。

此外,黄色瘤是糖尿病的前兆之一。黄色瘤多发于糖尿病患者的面部,尤其是眼睑周围,成群出现且具有对称性,大约0.5厘米,周围有轻度的潮红,由于脂质代谢异常而出现,出现黄色瘤时患者能感到瘙痒感,因此容易被发现。

所以发现皮肤异常时,一定要小心了,早发现、早治疗是关键,不过,提到糖尿病的治疗,有很多糖友的做法是错误的。

三、治疗糖尿病,千万别这么控糖

事实上,有很多糖尿病患者都陷入了糖尿病治疗的误区,尤其是这3个。

· 不吃主食,光吃菜

这种做法不但错误,还会影响病情的控制。因为主食摄入过少,容易让身体处于饥饿的状态,这时体内会分泌出大量的升糖激素,导致血糖不降反升的情况。

另外不吃主食还会出现酮症酸中毒、一级消瘦、免疫力下降等问题,容易出现各种感染,导致病情更加严重。

对于血糖控制很好的年轻人,可以把主食控制在半斤到6两左右,对于平时活动量少的老年患者,建议主食控制在4两左右。

· 不吃甜食和任何水果

不吃甜食对于糖尿病患者来说,的确是对的,但不吃任何水果就不对,相反糖尿病患者建议吃一定量的水果。

众所周知,水果含有丰富的维生素、矿物质等,对人体健康十分有益,并且有些水果的含糖量也不高,比如苹果,梨等,这些都是糖尿病患者不错的选择,当然每天建议糖尿病患者进食水果100g。

· 无糖的零食都能吃

相信很多糖尿病患者听到“无糖”时眼睛都能放光,事实上无糖不等于不含糖,目前市面上所售卖的无糖零食,只是不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等,对血糖有明显影响的小分子精制糖,但依旧含有碳水化合物,所以吃多也会影响血糖控制。

糖尿病患者的治疗是长期性的,所以要做好充足的准备,那么,要想控制糖尿病,应该怎样做?

四、控制糖尿病,生活干预最重要

对于糖尿病患者来说,生活干预是重点中的重点,包括饮食、运动、减肥三方面。

首先,我们从饮食干预说起。对于糖尿病患者来说,要想控制病情,饮食干预不可或缺,在保证营养均衡的前提下,控制糖分的摄入,同时少吃油腻和煎炸食物,严格控制每日摄入的总热量。

其次,坚持运动,每周最好有3次以上,每次30分钟左右的运动,根据自己的身体条件选择合适的运动项目,游泳、慢跑、爬山等都是不错的选择。

此外,要注重减肥。肥胖者患糖尿病的风险高于正常者30倍,因为肥胖是诱发糖尿病的重要因素之一,所以肥胖者要想控制糖尿病,减肥干预很重要,至少体重能够减轻5%~10%,如果可以减到正常体重是最好的。

除此以外,家族有糖尿病患者的人也是糖尿病的高危人群,所以,有条件的话最好定期到医院进行身体检查。#健康热力计划##谣零零计划#

参考资料:

[1] 高新.糖尿病性皮肤病有征兆[J].人人健康,2012:34.

[2] 姚楠.错误的观念让血糖不降反升[J].人人健康,2018

[3] 五.重视糖尿病前期,逆转糖尿病![J].糖尿病天地:文摘刊,2015:13.

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