针灸常用腧穴——肺俞

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【穴名释义】

“肺”,肺脏;“俞”指背俞穴,即脏气转俞之处。本穴为肺脏之气转俞之处,故名肺俞,属足太阳膀胱经腧穴。

【定位取法】

正坐或俯卧位。在背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸,约平肩胛骨内侧角处。于两侧肩胛骨内侧角连线平第3胸椎棘突,第3胸椎棘突下旁开1.5寸取穴。

【穴性特点】

本穴乃肺脏之背俞穴,为肺气输注之处,内外相应,与肺脏紧密联系。肺俞穴具有疏风解表、宣肺止咳,补虚损清虚热,祛风邪、和营血、化瘀滞的作用。《素问》:“五藏俞傍五,此十者,以泻五脏之热也。”《针灸大成》: “主咳嗽红痰。”本穴是临床上治疗肺部疾病的主要穴位。

【主治概要】

1.“迫藏刺背,背俞也。”肺俞为肺脏的背俞穴,是治疗肺部疾患的主要穴位。可用于治疗咳嗽、哮喘、胸闷、肺阴虚所致骨蒸、潮热、盗汗,以及现代医学的肺结核、肺炎、支气管炎等肺部疾患。

2.足太阳膀胱经“从巅入络脑,还出别下项”,故本穴可用于治疗狂、癫疾等精神疾病。

3.肺俞具有祛风邪,和营化瘀的作用,可用于治疗现代医学的皮肤痛痒、荨麻疹等皮肤疾病。

4.现代研究表明,针刺肺俞可增强呼吸功能,增加肺活量及通气量,明显降低气道阻力;针刺肺俞对冠状动脉粥样斑块的形成也有一定的抵制作用。

【临床应用举例】

1.咳嗽 咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咳痰为主要症状的病症。“咳”指肺气上逆作声,有声无痰;“嗽”指咳吐痰液,有痰无声。有声有痰为“咳嗽”。本病有外感、内伤之分,外感咳嗽发病较急,除咳嗽主症外,常兼见表证,但若调治失当,可转为慢性咳嗽;内伤咳嗽经久难愈,感受外邪亦可急性发作。呼吸道感染,急、慢性气管炎,支气管扩张等均可引起咳嗽。

(1)毫针刺法:采用30号2寸毫针,向脊柱方向斜刺,成45度角,进针1~1.5寸,局部酸胀感,或向肋间扩散,留针20~30分钟。头痛者配以风池、上星;咽喉干痛者配以少商点刺出血;咳血者配以孔最、列缺;气短胸闷者配以内关、膻中。属于实证者用泻法,以上提为主;属于虚证者用补法,以下插为主。

(2)穴位注射法:用长5号注射器,抽吸鱼腥草注射液2毫升,注入两侧肺俞穴,每穴各1毫升。隔日1次, 7次为1疗程。

2.盗汗 盗汗是中医学的说法,以入睡后出汗异常,醒后汗泄即止为特征的一种病症。凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起盗汗。分为生理性盗汗与病理性盗汗,中医学认为盗汗多为阴虚所致。现代医学的自主神经功能紊乱、肺结核、甲状腺功能亢进等均可引起盗汗。

毫针刺法:采用30号2寸毫针,向脊柱方向斜刺,成45度角,进针0.8~1寸,局部酸胀感,留针30分钟。配以阴郄、内关、足三里等。每日1次, 10日为1疗程。

3.哮喘 支气管哮喘(简称哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,临床表现为气急、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。现代医学近期提出:支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症,并且有气道高反应性的特征。

灸法:用艾绒做成直径约0.7厘米,高1厘米的圆锥体,于风门穴灸5壮,化脓膏剪成直径为1厘米的圆形,贴于灸后穴位上,外用无菌纱布覆盖,医用胶布固定,待化脓后,每日换膏药1次,需无菌操作,直至脓尽结痂。

4.皮肤瘙痒 皮肤瘙痒是十分常见的一种病症。一般认为,痒觉发生于表皮内、真皮浅层的游离神经末梢,并通过侧脊丘束神经传到视丘及感觉中枢。物理、化学、热或电的刺激,均可引起瘙痒发作。无论任何原因引起的皮肤瘙痒,在白天因忙于工作和劳动,可以分散和减少大脑对痒感的敏感度。但是到了夜间,大脑对瘙痒的感觉敏感度会相对增加,患者可倍觉瘙痒难忍,从而易于导致睡眠障碍。

毫针刺法:采用30号2寸毫针,向脊柱方向斜刺,成45度角,进针0.8~1寸,局部酸胀感,留针30分钟。每日1次, 10日1疗程。可配以合谷、委中、血海等。

不可深刺,以防气胸。

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