《Gut》：菊粉可改善肥胖症状、胰岛素敏感性
在许多流行病学研究和随机对照试验中，已经证实膳食纤维摄入为身体带来多重益处，并且可以利用它们来预防或治疗代谢疾病。这是因为膳食纤维的摄入可以调节肠道微生物群的组成和活性。《Gut》近期发表一项人群对照研究，菊粉丙酸酯和菊粉可以改善超重和肥胖成人的胰岛素耐受情况，丰富受试者的肠道微生物，对血浆代谢和全身炎症反应有积极的影响。
菊粉缓解肥胖症状再添例证
这项研究召集了12名超重和肥胖的非糖尿病成年人，分为三组，他们需要每天分别服用20 g的菊粉丙酸酯(IPE)，菊粉或低发酵型纤维素对照。为期42天的补充期结束后，通过受试者代谢反应、炎症标志物和肠道细菌组成进行分析。
结果显示，相比于纤维素对照，IPE和菊粉对肥胖症状具有缓解作用，均可以改善身体胰岛素耐受情况，二者无明显差异。从代谢反应看，受试者每个补充期后的空腹胰岛素与不同的血浆代谢组谱相关。食用菊粉后，空腹胰岛素含量只与血浆酪氨酸正相关，与血浆甘氨酸负相关。
从炎症标志物分析，与对照相比，菊粉丙酸酯改善促炎白细胞介素8（IL-8）的水平，而菊粉对系统性炎症无显著影响。根据肠道菌群组成观察，与对照相比，菊粉在纲(放线菌增多，梭状芽孢杆菌减少)、目(梭状芽孢杆菌减少)水平影响肠道菌群结构。
当肥胖体征愈演愈烈时，身体会出现胰岛素抵抗状态，增加促炎细胞因子的分泌和系统性水平，同时也激活脂肪组织，肝脏和骨骼肌等全身器官炎症的反应。人们认识到，膳食纤维摄入量的增加产生了SCFAs，通过生成调节性T细胞(Treg)和分泌粘膜中的IgA，从而对结肠炎症和免疫功能有很大的影响。
菊粉丙酸酯(IPE)可改善身体胰岛素敏感性指标
胰岛素敏感性是因人而异的，并且会随着不同的生活方式和饮食因素而产生变化。《Gut》人体试验中数据表明，菊粉丙酸酯(IPE)可改善身体胰岛素敏感性指标，这对Ⅱ型糖尿病患者及超重人群有益。
在不同组织和器官部位，短链脂肪酸（SFCAs）通过影响代谢途径和受体介导的机制来提高胰岛素敏感性。肠内L-细胞主要分布在小肠远端和结肠，是肠道的重要营养传感器，可将信号传递到周围细胞和肠外组织。在葡萄糖稳态中，SFCAs作为 G 蛋白偶联受体中FFAR2、FFAR3受体的重要信号转导分子或配体分子，对改善身体成分和进行血糖控制有重要作用。
这项研究也观察到摄入菊粉丙酸酯的受试者，改善了葡萄糖稳态，这与丙酸盐对人体胰岛β细胞的直接作用有关。当人们增加对菊粉丙酸酯的摄入量，可以产生结肠中短链脂肪酸(SCFAs)，例如乙酸酯、丙酸酯和丁酸酯等就是肠道细菌利用膳食纤维发酵的最终产物。
由于身体的长期结肠丙酸盐输送会降低非酯化脂肪酸(NEFA)的水平，这是导致人体胰岛β功能障碍和外周胰岛素抵抗的因素之一。菊粉-丙酸酯发酵中含有的丙酸盐，增强了葡萄糖刺激的胰岛素释放，并保护细胞免受凋亡刺激。
维乐夫菊粉如何为2型糖尿病患者带来福利
针对菊粉在2型糖尿病患者血糖和血脂控制方面的生理功效，中国医学科学院北京协和医院曾经通过75例2型糖尿病患者按照性别和体重指数匹配的方法进行临床试验，研究使用的菊粉由维乐夫集团下属丰宁平安高科实业有限公司生产提供。该公司以菊苣（根）为原料，采用物理提取和纳滤膜分离纯化技术，纯物理生产工艺工业化生产菊粉等果聚糖产品。
临床试验结果显示4周时，菊粉组的FBG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)同对照组相比有降低的趋势；8周时，菊粉组患者的FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL同对照组相比显著降低(P<0.05)，其余观察指标无显著变化(P>0.05)。以此说明菊粉有益于2型糖尿病患者的血糖控制和血脂代谢，并且对肝、肾功能无影响。
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病机制中的一个重要因素，低胰岛素敏感性是代谢综合征，包括中心性肥胖、血脂异常、高血糖、高血压以及动脉粥样硬化的基础，脂肪酸的代谢是决定组织胰岛素敏感性的一个主要因素，脂肪的异常堆积以及脂肪溶解作用的异常会增加脂肪酸由脂肪组织向非脂肪组织如骨骼肌的流动，这在胰岛素抵抗的发生和发展中起了非常重要的作用。流行病学资料显示胰岛素的抵抗可能与膳食纤维摄入量减少和高热量的饮食模式相关，而国外有研究证实膳食纤维摄入量的增加能改善胰岛素的敏感性。
2型糖尿病患者多数存在血脂代谢异常，其中血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的增高是心血管疾病及动脉粥样硬化重要危险因素，而包括饮食治疗在内的生活方式的改变是预防和治疗高胆固醇血症的一线治疗方法。
在北京协和医院的临床研究中，菊粉受试者在4周时空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数同对照组相比显示出降低的趋势，而到8周后数据更加明显。此次临床实验得出结论：菊粉或具有改善胰岛素敏感性的相关作用，补充菊粉能显著降低Ⅱ型糖尿病患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
参考内容：
1. Dietary supplementation with inulin-propionate ester or inulin improves insulin sensitivity in adults with overweight and obesity with distinct effects on the gut microbiota, plasma metabolome and systemic inflammatory responses:a randomised cross-over trial
2. 《中国医学科学院北京协会医院临床实验报告——菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂的影响》
文章来源：维乐夫集团
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