康健园 | 吃素理由千万条，克服“脾虚”第一条

把夏季减肥寄希望于素食的，大有人在；还有些人因为疰夏胃纳不佳转而食素。然而，绝大多数人对素食者的饮食结构和营养状况未必真正了解。目前我国约有5000万素食者,其中既有持全素的，也有持蛋奶素的，部分素食者因为持素不当，出现神疲乏力、少气懒言、食欲下降、失眠健忘、腹泻等脾胃虚弱的表现。素食者要警惕并适时干预脾虚。合理吃素、克服脾虚后，素食也能吃出健康来。

素食者易脾虚的来由

《黄帝内经》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，表达了均衡饮食对人体健康的重要。从这个角度来看，素食者舍弃了“五畜”等食物，营养素是有欠缺的。

从食物的性味上来讲，荤食相对以中性、温性的居多，以至于民间有“多吃肉上火”的说法，多吃肉容易便秘、口臭、痤疮等；素食则相对以中性、凉性的居多，反而能对抗上火的表现如便秘等。普通人荤素均衡，寒热的问题不太会出现，素食者则可能因为蔬果导致寒凉过剩、温热不足而出现脾胃问题。医家有云“十胃九寒”，意指十个生胃肠病的人就有九个是脾胃虚寒的，体质本身就虚的人再遭遇素食，脾胃虚寒就容易不请自来。

根据《2016中国居民膳食指南》的描述，素食者蛋白质的利用率明显低于非素食者，也容易缺乏Ω-3、维生素B12、维生素D、铁、钙、锌等六种营养素，而缺乏这些物质所对应的症状包括失眠、健忘、贫血、舌炎、骨质疏松、食欲下降、易疲倦、伤口愈合慢等，与传统医学的“脾胃虚弱”有多处吻合。

缓解脾虚的应对之道

药物治疗方面，根据患者不同表现提供不同选择，比如胃口不佳、神疲乏力的使用香砂六君丸；容易腹泻的当用参苓白术散；睡眠不好的用归脾汤；怕冷的用理中丸、小建中汤等。

运动方面，中医有“脾主肌肉”的说法，反过来锻炼肌肉也有助于加强脾胃的运化。有氧运动如快走、慢跑、骑脚踏车、太极拳、八段锦，力量训练如深蹲、俯卧撑、引体向上、器械锻炼等都有助于增进睡眠质量，改善食欲。

心理和睡眠方面，古人云，“忧思伤脾”“胃不和则卧不安”，均提倡纠正穷思竭虑的思维方式，养成早睡早起的好习惯。

素食者合理搭配食物

素食中应加入营养素含量丰富的食物。比如豆类因为蛋白质含量高，豆子及豆制品如豆腐等可以作为蛋白质的有利补充。而亚麻籽油、紫苏油、部分海藻含有Ω-3；发酵豆制品、菌菇类含有维生素B12；全谷物含有维生素D；菠菜、蚕豆、扁豆、黑木耳含有铁，多摄入富含维生素C的蔬果也有利于铁的吸收，使用铁制炊具也有助于铁的摄入；西蓝花、杏仁、豆腐富含钙，而持蛋奶素的朋友也不用担心缺钙；豆类、全谷物类、坚果、菌菇含有锌等。

只要合理搭配，营养素补给就能充足、到位。

朱凌宇（上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科副主任医师）