血常规28项详细解释及指标的意义 血常规化验单各项解读
红细胞偏低，血红蛋白正常咋回事？
2020-4-14 16:47:51
博雅明珠花园
2020-4-14 20:54:51我每个星期都要看血常规检查，对血常规已经很熟悉了，血常规里面任何一项偏高或偏低都是反应了一种疾病，我关注的是血红蛋白，淋巴细胞比例。
用户8328788501524
2020-4-15 0:33:38血常规是最一般，最基本的血液检验。人体的血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血常规化验包括很多项目，但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。看血常规化验单，重点看以下几个方面。
一、白细胞
正常参考值
正常成人：WBC：（4.0-10.0）×109／L；
中性杆状核粒细胞：0.01-0.05；
中性分叶核粒细胞：0.5--0.7；
嗜酸性粒细胞：0.005-0.05；
嗜碱粒性细胞：0-0.01；
淋巴细胞：0.2-0.4；
单核细胞：0.03-0.08.
正常小儿白细胞初生时可达（15~20）×109/L,以后逐渐下降，1周时平均为15×109/L.婴儿期维持在10×109/L左右，8岁以后接近成人水平，为（4-10）×l109/L。
血液中的白细胞俗称“白血球”，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。
白细胞减少
1、病毒性感染。如最常见的病毒性感冒等。
2、某些特殊细菌感染。如伤寒、副伤寒等。
3、血液病系统疾病。如再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症、脾功能亢进等。
4、某些药物及化学试剂及放射线影响，如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、抗甲状腺药物等。
白细胞增多
1、急性感染，如大叶性肺炎、急性扁桃体炎等。
2、血液病。
3、肿瘤。
4、外伤或组织坏死，如大面积烧伤等。
另外生理性增多也见于新生儿和妊娠晚期。
淋巴细胞增多：常见于某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。在中性粒细胞减少时，淋巴细胞比例也会相对升高。
淋巴细胞减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
嗜酸性粒细胞增多：常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、肠道寄生虫病等；某些白血病也可伴有嗜酸性粒细胞升高。
嗜酸性粒细胞减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
单核细胞增多：见于某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎），某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病），急性传染病的恢复期。
二、血红蛋白(Hb)
正常参考值
成年男性：120-160g／L；
成年女性：110-150 g／L；
新生儿：170-200 g／L.
血红蛋白在新生儿期小于145g/L，1至4个月时小于90 g/L，4至6个月时小于100 g/L为贫血。
生理性变化
增高：新生儿、高原居民。
减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。
病理性变化
增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。
减少：血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病，按照造成贫血的病因分为：1、造血原料不足引起的贫血，如缺铁性贫血。2、骨髓造血功能衰竭引起的贫血，如再生障碍性贫血。3、各种急性、慢性失血所致的贫血，如严重外伤失血、月经过多、痔疮、慢性胃溃疡出血等。4、红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。
小孩的贫血以营养性贫血，如缺铁性贫血为多见，它的血常规表现为平均红细胞容积（MCV），平均红细胞血红蛋白量（MCH），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均下降，为小细胞低色素性贫血。此外地中海贫血的血常规的表现和缺铁性贫血相同，如MCV小于60，一般建议要抽血查地贫基因检测。
如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导，不可自作主张乱服药，以免延误诊治。
三、血小板（PLT）
正常参考值
（100-300）×109／L.
增多 骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。
减少 1）血小板生成障碍：如白血病和再障等；2）血小板破坏过度：如ITP、脾功能亢进等；3）血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血（DIC）。