『西医西药』骨关节系统疾病影像诊断

骨关节系统疾病影像诊断v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线平片（A、B）示骨小梁减少、变细，骨密度减低，骨皮质变薄。v【影像诊断】：骨质疏松1。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线侧位片示股骨远端一带蒂背关节生长的骨性突起（↑），其骨皮质、髓腔分别与股骨相应部分相连，顶端软骨帽钙化。v【影像诊断】：股骨远端单发性骨软骨瘤(带蒂型)。v【CT图片】：

v【影像表现】：CT扫描软组织窗（A、B）及骨窗（C、D）示右侧股骨头股骨颈骨质破坏，周围形成软组织肿块，增强扫描轻度强化（A，↑）。v【影像诊断】：右侧股骨头股骨颈转移瘤。v【MRI图片】：

v【影像表现】：MRI平扫T1WI（A）、T2WI（B）示 腰1椎体呈楔形改变（↑），胸12～腰1椎间盘后突。v【影像诊断】：椎体压缩性骨折。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线正、侧位片（A、B）示右胫骨下端分叶状骨质破坏，周围骨质硬化（↑）。v【影像诊断】：右胫骨下端慢性骨脓肿。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线正、侧位（A、B）示肱骨髁上骨质断裂，远侧断段向背侧移位（↑）。v【影像诊断】：肱骨髁上骨折。v【CT图片】：

v【影像表现】：CT扫描（A）右肺上野外带可见一不规则高密度影（↑），边界较清，局部放大像（B）见肿块起源自肋骨内缘，呈疣状突入胸腔。v【影像诊断】：右侧胸壁骨软骨瘤。v【CT图片】：

v【影像表现】：骨囊肿X线正位片（A）示肱骨近侧干骺端轻度膨胀性多房囊状骨破坏区，骨皮质破坏、变薄、膨胀，合并病理性骨折（↑）；软骨母细胞瘤X线正位片（B）示肱骨近侧骨骺及干骺端分叶状骨破坏区，边界清楚伴骨质硬化，内可见少量斑点状钙化影； 动脉瘤样骨囊肿X线正位片（C）示股骨干骺端明显膨胀性骨质破坏区，内可见骨性间隔，周围可见骨壳形成。v【影像诊断】：骨巨细胞瘤的鉴别诊断。v【MRI图片】：

v【影像表现】：左侧髂骨信号异常。T2WI（B）显示左侧髂骨骨质破坏，可见混杂信号软组织肿块影；T1WI（A）肿块为不均匀低信号区；增强扫描（C、D）肿块呈明显不均匀强化，内可见放射状条索样无强化区。v【影像诊断】：左侧髂骨骨肉瘤。v【CT图片】：

v【影像表现】：CT平扫示第2、12胸椎（A、B），第1骶椎（C）及髂骨骨质疏松，多发不规则溶骨性骨质破坏、边缘不清楚、无骨质硬化。v【影像诊断】：脊柱多发性骨髓瘤。v【MRI图片】：

v【影像表现】：MRI平扫右股骨上段可见一类圆形占位性病灶（↑），边界清楚，T1WI（A）呈等低信号，T2WI（B）呈高信号，增强扫描（C）分隔呈轻度不均匀强化。v【影像诊断】：右股骨上段粗隆间骨囊肿。v【CT图片】：

v【影像表现】：膝关节X线平片（A～C）及CT冠状面（D）、横断面（E）显示关节面硬化，骨赘形成，关节内有游离体（C，↑），关节面下可见骨内假囊肿（D，↑）。v【影像诊断】：膝关节退行性变。v【CT图片】：

v【影像表现】：CT扫描左肩胛骨可见大片溶骨性骨破坏区（*），骨皮质中断，骨缺损区填充软组织肿块，横断面（A、B），MPR（C、D），VR（E、F）示肿块与邻近组织分界欠清。v【影像诊断】：左肩胛骨嗜酸性肉芽肿。v【CT图片】：

v【影像表现】：X线平片（A）股骨远端囊性膨胀性破坏，骨破坏区直达关节面，骨性包壳基本完整，破坏区与正常骨交界清楚、不锐利、无硬化；CT平扫（B）除见上述征象外，还可见肿瘤内密度不均（*），有多个低密度的坏死区，骨外无软组织肿块影。v【影像诊断】：股骨骨巨细胞瘤。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线肩关节正位（A）显示内收型肱骨外科颈骨折；CT VR重建（B）示肱骨外科颈骨折。v【影像诊断】：肱骨外科颈骨折。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线腕关节正位（A）及侧位（B）示桡骨远端骨折，远折端向背侧移位。v【影像诊断】：Colles骨折X线腕关节正位。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线踝关节正位（A）及侧位（B）示骨骺及干骺端部分骨质分离（A，↑）。v【影像诊断】：内踝骨骺损伤。v【MRI图片】：

v【影像表现】：右侧桡骨远端占位。T2WI脂肪抑制像（B）呈高信号，内见斑片状低信号区；T1WI（A）为等信号，内散在低信号区；增强扫描呈轻度不均匀强化。v【影像诊断】：右侧桡骨远端软骨瘤。v【CT图片】：

v【影像表现】：CT定位像（A）示右胫骨髁间圆形骨破坏（↑），CT横断平扫骨窗（B）呈密度减低区，边缘清楚，环形硬化（↑）。v【影像诊断】：右侧胫骨骨嗜酸性肉芽肿。v【MRI图片】：

v【影像表现】：MRI T1WI（A、B）示左侧股骨头关节面下不规则低信号（↑），边缘为线状更低信号，T2WI（C）呈等信号（↑），关节面及关节间隙正常。v【影像诊断】：左侧股骨头缺血坏死Ⅱ期。v【MRI图片】：

v【影像表现】：MRI T2WI（A）示膝关节内侧半月板后角撕裂（▲），后角见粗线状高信号，达关节面，髌上囊积液（↑）；另一例（B）外侧盘状半月板伴损伤，外侧半月板呈平行板状（↑），达到髁间棘水平，同时信号增高，为损伤表现。v【影像诊断】：膝关节半月板损伤。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：手指X线正位示第五中节指骨呈边缘清楚的类圆形低密度骨破坏区，皮质膨胀变薄（↑）。v【影像诊断】：第五中节指骨内生软骨瘤。v【CT图片】：

v【影像表现】：CT扫描软组织窗（A）、骨窗（B）、MPR（C）、VR（D）示左侧髂骨骨质缺损区，周围硬化边不明显。v【影像诊断】：左侧髂骨骨软骨瘤2。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线侧位片（A）示右胫骨上端溶骨性骨质破坏区（↑）；MRI矢状面T1WI（B）示病灶边界清楚，呈低信号（↑）；脂肪抑制增强扫描矢状面（C）示病灶强化明显（↑）。v【影像诊断】：右胫骨上端骨巨细胞瘤。v【普通放射图片】：

v【影像表现】：X线平片显示胫骨不完全性骨折裂，骨折线不明显。v【影像诊断】：胫骨青枝骨折。

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