『西医西药』骨关节系统疾病影像诊断

骨关节系统疾病影像诊断v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线平片(A、B)示骨小梁减少、变细,骨密度减低,骨皮质变薄。v【影像诊断】:骨质疏松1。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线侧位片示股骨远端一带蒂背关节生长的骨性突起(↑),其骨皮质、髓腔分别与股骨相应部分相连,顶端软骨帽钙化。v【影像诊断】:股骨远端单发性骨软骨瘤(带蒂型)。v【CT图片】:

v【影像表现】:CT扫描软组织窗(A、B)及骨窗(C、D)示右侧股骨头股骨颈骨质破坏,周围形成软组织肿块,增强扫描轻度强化(A,↑)。v【影像诊断】:右侧股骨头股骨颈转移瘤。v【MRI图片】:

v【影像表现】:MRI平扫T1WI(A)、T2WI(B)示 腰1椎体呈楔形改变(↑),胸12~腰1椎间盘后突。v【影像诊断】:椎体压缩性骨折。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线正、侧位片(A、B)示右胫骨下端分叶状骨质破坏,周围骨质硬化(↑)。v【影像诊断】:右胫骨下端慢性骨脓肿。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线正、侧位(A、B)示肱骨髁上骨质断裂,远侧断段向背侧移位(↑)。v【影像诊断】:肱骨髁上骨折。v【CT图片】:

v【影像表现】:CT扫描(A)右肺上野外带可见一不规则高密度影(↑),边界较清,局部放大像(B)见肿块起源自肋骨内缘,呈疣状突入胸腔。v【影像诊断】:右侧胸壁骨软骨瘤。v【CT图片】:

v【影像表现】:骨囊肿X线正位片(A)示肱骨近侧干骺端轻度膨胀性多房囊状骨破坏区,骨皮质破坏、变薄、膨胀,合并病理性骨折(↑);软骨母细胞瘤X线正位片(B)示肱骨近侧骨骺及干骺端分叶状骨破坏区,边界清楚伴骨质硬化,内可见少量斑点状钙化影; 动脉瘤样骨囊肿X线正位片(C)示股骨干骺端明显膨胀性骨质破坏区,内可见骨性间隔,周围可见骨壳形成。v【影像诊断】:骨巨细胞瘤的鉴别诊断。v【MRI图片】:

v【影像表现】:左侧髂骨信号异常。T2WI(B)显示左侧髂骨骨质破坏,可见混杂信号软组织肿块影;T1WI(A)肿块为不均匀低信号区;增强扫描(C、D)肿块呈明显不均匀强化,内可见放射状条索样无强化区。v【影像诊断】:左侧髂骨骨肉瘤。v【CT图片】:

v【影像表现】:CT平扫示第2、12胸椎(A、B),第1骶椎(C)及髂骨骨质疏松,多发不规则溶骨性骨质破坏、边缘不清楚、无骨质硬化。v【影像诊断】:脊柱多发性骨髓瘤。v【MRI图片】:

v【影像表现】:MRI平扫右股骨上段可见一类圆形占位性病灶(↑),边界清楚,T1WI(A)呈等低信号,T2WI(B)呈高信号,增强扫描(C)分隔呈轻度不均匀强化。v【影像诊断】:右股骨上段粗隆间骨囊肿。v【CT图片】:

v【影像表现】:膝关节X线平片(A~C)及CT冠状面(D)、横断面(E)显示关节面硬化,骨赘形成,关节内有游离体(C,↑),关节面下可见骨内假囊肿(D,↑)。v【影像诊断】:膝关节退行性变。v【CT图片】:

v【影像表现】:CT扫描左肩胛骨可见大片溶骨性骨破坏区(*),骨皮质中断,骨缺损区填充软组织肿块,横断面(A、B),MPR(C、D),VR(E、F)示肿块与邻近组织分界欠清。v【影像诊断】:左肩胛骨嗜酸性肉芽肿。v【CT图片】:

v【影像表现】:X线平片(A)股骨远端囊性膨胀性破坏,骨破坏区直达关节面,骨性包壳基本完整,破坏区与正常骨交界清楚、不锐利、无硬化;CT平扫(B)除见上述征象外,还可见肿瘤内密度不均(*),有多个低密度的坏死区,骨外无软组织肿块影。v【影像诊断】:股骨骨巨细胞瘤。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线肩关节正位(A)显示内收型肱骨外科颈骨折;CT VR重建(B)示肱骨外科颈骨折。v【影像诊断】:肱骨外科颈骨折。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线腕关节正位(A)及侧位(B)示桡骨远端骨折,远折端向背侧移位。v【影像诊断】:Colles骨折X线腕关节正位。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线踝关节正位(A)及侧位(B)示骨骺及干骺端部分骨质分离(A,↑)。v【影像诊断】:内踝骨骺损伤。v【MRI图片】:

v【影像表现】:右侧桡骨远端占位。T2WI脂肪抑制像(B)呈高信号,内见斑片状低信号区;T1WI(A)为等信号,内散在低信号区;增强扫描呈轻度不均匀强化。v【影像诊断】:右侧桡骨远端软骨瘤。v【CT图片】:

v【影像表现】:CT定位像(A)示右胫骨髁间圆形骨破坏(↑),CT横断平扫骨窗(B)呈密度减低区,边缘清楚,环形硬化(↑)。v【影像诊断】:右侧胫骨骨嗜酸性肉芽肿。v【MRI图片】:

v【影像表现】:MRI T1WI(A、B)示左侧股骨头关节面下不规则低信号(↑),边缘为线状更低信号,T2WI(C)呈等信号(↑),关节面及关节间隙正常。v【影像诊断】:左侧股骨头缺血坏死Ⅱ期。v【MRI图片】:

v【影像表现】:MRI T2WI(A)示膝关节内侧半月板后角撕裂(▲),后角见粗线状高信号,达关节面,髌上囊积液(↑);另一例(B)外侧盘状半月板伴损伤,外侧半月板呈平行板状(↑),达到髁间棘水平,同时信号增高,为损伤表现。v【影像诊断】:膝关节半月板损伤。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:手指X线正位示第五中节指骨呈边缘清楚的类圆形低密度骨破坏区,皮质膨胀变薄(↑)。v【影像诊断】:第五中节指骨内生软骨瘤。v【CT图片】:

v【影像表现】:CT扫描软组织窗(A)、骨窗(B)、MPR(C)、VR(D)示左侧髂骨骨质缺损区,周围硬化边不明显。v【影像诊断】:左侧髂骨骨软骨瘤2。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线侧位片(A)示右胫骨上端溶骨性骨质破坏区(↑);MRI矢状面T1WI(B)示病灶边界清楚,呈低信号(↑);脂肪抑制增强扫描矢状面(C)示病灶强化明显(↑)。v【影像诊断】:右胫骨上端骨巨细胞瘤。v【普通放射图片】:

v【影像表现】:X线平片显示胫骨不完全性骨折裂,骨折线不明显。v【影像诊断】:胫骨青枝骨折。

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