得了甲亢，需要做哪些检查才能确诊？
当怀疑自己或身边的朋友有甲亢时，我们需要做哪些检查？这些检查都有什么意义呢？
高灵敏血清TSH 测定是目前国际公认的诊断甲亢的首选指标。血清甲状腺激素包括总甲状腺素( TT4) 、游离甲状腺素( FT4) 、总三碘甲状腺原氨酸( TT3) 和游离三碘甲状腺原氨酸( FT3) 。血清FT4和FT3水平不受甲状腺素结合球蛋白( TBG) 的影，较TT4和TT3测定能更准确地反映甲状腺功能。甲状腺激素水平与临床症状和体征之间存在中等程度的相关性。在病情较重、甲状腺危象( thyroid storm) 的Graves甲亢患者中，血清甲状腺激素水平往往较高; 当甲亢症状缓解时，血清甲状腺激素水平多接近正常或在正常范围内。
甲状腺自身抗体包括TPOAb、TgAb 和TＲAb( 或TSAb) ，对甲亢的病因学诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后判断均有指导意义。Graves甲亢患者上述抗体均可呈阳性，其中TＲAb( 或TSAb) 阳性最具特征性意义。高滴度TPOAb 和TgAb 预示131 I 治疗后甲减的发生率可能增高。
ＲAIU增高是Graves甲亢诊断和鉴别诊断的重要参考指标，也是计算131 I 治疗剂量的主要依据之一。
采用甲状腺核素显像或超声检查可估算甲状腺质量，以此计算131 I 治疗剂量。此外，甲状腺核素显像可协助鉴别Graves甲亢与毒性功能自主性甲状腺腺瘤; 颈部超声检查可显示Graves甲亢患者的甲状腺组织形态、大小、血流变化等，并可提示是否合并甲状腺结节，了解颈部淋巴结情况等。
包括心电图、动态心电图、心脏超声或心肌灌注显像等检查。对老年、既往有心脏疾病或伴有心血管疾病高危因素( 如糖尿病) 等Graves甲亢患者，心脏评估对其病情的全面评估有特殊价值。
部分Graves甲亢患者可合并血细胞异常和( 或) 肝功能异常，甲状腺毒症和( 或) 应用ATD 是其可能的病因，因此建议治疗Graves甲亢前进行基础血细胞分析和肝功能测定。Graves 甲亢可引起转移性低钾所致的周期性麻痹，可通过血清钾检测协助诊断。过量的甲状腺激素可造成骨代谢异常，可通过血清钙、血清磷、骨代谢标记物和骨密度测定等进行评估。