甲亢患者药物治疗期间需要定期复查吗？为什么？不复查会有什么后果？

通常在甲亢治疗前就开始先检查白细胞和肝功能,达标者才可以服药治疗。服药最初，每周检查白细胞、肝功能，以便及时发现白细胞减少和肝功能损害，必要时可能需要调整抗甲状腺药物的剂量。治疗中要密切注意这些不良反应。如果患者出现对其中一种药物有不良反应，应及时告知医生，以便医生及时给予对症治疗，严重时需要更换其他甲亢治疗药物。

因此，对于甲亢患着来说，应该把定期复查作为一种常规任务来完成。其实很多时候医生都会交代患者定期复查，但是仍然会有很多患者要说”我的症状已经好了啊,药也一致在吃,为什么要我定期复查呢?”很多患者还是存在误区的，特别是对甲亢药物治疗的持久性没有充分认识，没有为打好持久战做好准备。

一、我们来看看患者通常持有的两种错误观点:

错误观点一：忽视抗甲状腺药物（ATD）的副作用，认为开始吃药治疗就万事大吉了。

抗甲状腺药物的不良反应有白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹。由于这些不良反应多在用药后的前3个月内发生，医生一般会嘱咐患者在开始用药初期的1-2个月内每周检查血常规和肝功能，从而及时发现粒细胞缺乏和严重肝功能损害这些危及生命的严重并发症。所以，有这些念头“忽视抗甲状腺药物的副作用，认为开始吃药治疗就万事大吉了”的患者是十分危险的，除了医生要给患者强化服药后定期复查的重要性外，患者自己也要加强重视，及时复查，将自己的病情变化及时告知医生。

错误观点二：嫌化验麻烦，不关注药物疗效，ATD用量没调整过。

我们都知道，甲亢药物治疗分三步走，即控制期、减量期和维持期3个不同阶段。不同的阶段，ATD用量和时间不一样。这就需要患者定期化验调整。然而，有些患者对此并不了解，缺少了定期化验复查，自然就少了药物调整剂量的有效依据。而一成不变的起始药物剂量通常是比较大的，这就非常容易导致药物性甲减了。

其实持有上述两种错误观点的患者依从性是比较差的，往往对于医生的嘱咐一个耳朵进一个耳朵出，完全不当回事儿。对于并不是什么严重疾患的甲亢而言，由于忽视了服药后定期复查这一关键环节，由此导致的严重后果是完全不值得的。

二、那么，我们应该如何定期到医院定期复查呢？

往往医生会在就诊结束前提醒患者下次就诊化验复查的时间，患者可以记录在本子上，这样就不会忘记了。一般来说，甲亢的症状控制需4-8周或更久，患者应每4-6周随访甲状腺功能一次。因为TSH受先前的抑制水平仍持续较低，故在治疗的最初几个月内，应检测血清T4作为疗效的指标，直至甲状腺功能稳定或甲状腺功能已经正常。治疗3-6个月后，随访时间间隔可以延长至每2-3个月1次，定期检测TRab水平，总疗程18个月-2年（1年半-2年）。

三、对于部分患者，认为甲亢频繁复查比较麻烦，或者认为自己药物依从性比较差，或者不能坚持吃那么久的药，则可以考虑性放射性核素131碘治疗甲亢。放射性核素131碘治疗甲亢具有疗效快、复发率低、副作用少及费用经济等优势。[凭什么碘-131可以治疗甲状腺疾病（甲亢和分化型甲状腺癌）？]