[转载]中医常用方剂解析5
41、麻黄附子细辛汤《伤寒论》
组方：麻黄 18克、细辛 10 克、附子 10 克。日剂三次服 先煎麻黄。
适应症：用于老人和体虚者以少阴表证为适宜年老体虚者的外感、肺炎有头痛、恶寒、乏力咳而脉沉细无力者、头痛、头、四肢发冷。体弱者的咳痰、背痛、多尿、支气管喘息而脉沉体冷者。流鼻涕等。
方解：本方具有温寒、解表利水作用。附子温表；麻黄散表热和固表；细辛和附子性温、促进血液循环，支寒温经。麻黄为固表止喘药。附子为温中药。
治例摘录：
（1）病人为 70岁女性多年咳喘痰呈泡沫状.恶寒，发烧 38C 左右，稀便且轻度 腹痛、面色苍白。两肺可闻及干性啰音、脉沉细弱，服用此药 38剂面愈。
（2）病人为 55岁男性、平素体弱、外出受凉感冒、发烧 39。C 乏力、恶寒，脉 沉细而弱。服两剂后病症全消。
42、桂枝汤《伤寒论》
组方：桂枝 10克、芍药 10 克、生姜 10 克（干姜 5 克） 炙甘草 10 克、大枣 5 枚 日剂三次服 稀粥为引以助药力。
适应症：用于平素体虚。表虚而感冒者、亦可用于虚症杂病。如神经痛、风湿、头痛、因寒冷而致的腹痛、神经衰弱、阳痿、遗精等。
方解：
①.桂枝芍药加大黄用于治疗结肠炎。
②.桂枝加葛根汤。用于治疗项背肌紧的病人。
③.桂枝加厚朴。杏仁汤用于桂枝汤证中的咳喘者。
④.桂枝加术附汤、用于治神经痛、关节风湿关节炎、脑出血后的本身不遂。
⑤.桂枝加龙骨、牡蛎汤，在桂枝汤中加龙骨牡蛎，用于治性过劳、阳痿、遗精、用以恢复元气。
本方治外感风寒及杂病表虚症、不仅解表且能和里。
43、真武汤（称玄武汤）《伤寒论》
组方：茯苓 15 克芍药 10 克 白术 10 克 生姜 10 克 附子 5 克
适应症：用于治疗阴虚证而引起的新陈代谢功能低下，由于表阳虚，内阴寒，外虚热，内水冲而引起的心惊头昏欲倒，腹痛下痢，大致可归纳为：
①阳症的流感，肺炎，胸膜炎，肺结核。
②神经系统痴患，神经衰弱，脑出血高血压脑病。
③心脏病中的心瓣膜病，心力衰竭，心悸，浮肿等。
④消化系统疾病，胃，肠功能低下，肠炎，肠结核胃下垂等。
⑤泌尿系统疾病，慢性肾炎和肾萎缩。
⑥半身不逐，疟疾，湿疹，老年性瘙痒症，遗尿。
方解：茯苓逐胃内积水，镇静上冲之气，白术助茯苓去水，芍药补里虚，调整胃肠功能；附子的温补力很强，和生姜一起，提高新陈代谢的活力，恢复元气，由于有些药力的综合作用，使体液得到调节，胃肠功能改善。而治心悸并使元气恢复。
药物功效：芍药为活血、茯苓为利尿药，干姜为驱风附子为温中药。
附记：本方适用于阴虚证所致之新陈代谢功能低下症， 表阳虚， 内阴寒所致之心悸、 头昏等。
44、苓姜术甘汤《金匮要略》
组方：茯苓 20 克干姜 10 克 白术 15 克 甘草 10 克
适应症：用于腰以下发冷的表证。治腰痛、腰冷，坐肾神经痛，夜尿症，遗尿症，白带多，以及皮肤湿疹，溃疡等。
方解：主要治疗寒湿证，具有温表利水作用。茯苓、白术逐表湿利水；干姜温表利水；甘草和干姜一起，温里补下焦，有制止尿频的作用。
本方用于治表寒证的腰痛，坐骨神经痛、夜尿症，遗尿症等，具有温表作用。
45、吴茱萸汤《伤寒论》
组方：吴萸 15 克人参 10 克 大枣 10 克 干姜 8 克
适应症；急恬发作的烦躁，头痛和呕吐。偏头痛发作时手足发冷，出汗冷而脉沉缓者，食物中毒引起的恶心。慢性头痛和发作性头痛、眩晕、呕吐等。
方解：本方几味药以吴黄为主药、干姜、人参、大枣辅药。吴黄苦辛温、可逐寒水，降上冲元气；人参辅助干姜温寒水，镇上冲元气， 并补气虚，治下心症；大枣治气满和补胸膈部之虚。
附记：本方治胃中虚寒的要方，用于急慢性胃肠炎，头痛、泻泄、心烦不安等病症。
46、附子汤《伤寒论》
组方：附子 10 克茯苓 20 克 芍药 20 克 白术 20 克 人参 15 克
适应症：治因寒水侵表里而背恶寒身痛，手足发冷者，如感冒、流感而脉沉背恶寒，以及神经痛肌肉痛，风湿性关节炎，腹痛，腹寒半身不遂脑溢血面瘫，如娓腹痛，中枢性 麻痹等病证。
方解：本方是真武汤去生姜加人参，附子各白术而成，附子温表里之寒，治恶寒和疼痛，白术和附子一起逐表里之停水，茯苓和白术，治胃内外之停水；人参补虚，调节体内水分之不均衡；芍药补里虚，治恶寒疼痛通过这些药物的协同作用，温散表里寒邪，调理气血药物功效；附子为温中药，白术为健脾利湿，人参补气，
附注：本方为温表止痛方，对寒侵表里引起的恶寒身痛，手足发冷等症有疗效。
47、当归芍药散《金匮要略》
组方：当归 15 克川芎 15 克 芍药 20 克 茯苓 10 克 白术 10 克 泽泻 10 克
适应症：本方用于体虚贫血、足冷、乏力、月经不调等症。如贫血、低血压，腰腿发冷月经不调，不孕症，神经衰弱，半身不遂等和神经质。
方解：当归补血润血，治贫血，芍药理气止痛；川芎补血理气；茯苓利水；白术、泽泻利尿。通过本方药物的综合作用，对妇科虚症和心、脑、肾、神经、肌肉疾患，有明显的治 疗作用。
治例摘录：
①病人为一中年妇女教师，一年内自然流产三次休虚乏力，既往下垂。此次妊娠给予当归芍药散，至妊娠分娩前连续服用，安产一男孩。
②病人为 53 岁妇女，患胃炎已三身，近有头痛、耳鸣、心悸、尿昼白强阳性， 面色苍白，腹部柔软，血压 200/100毫米汞柱，脉弦细。给服当归芍药散后，病症渐减。三胀、恢复工作。
48、当归四逆散《伤寒论》
组方：当归 15 克桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 大枣 10 枚 细辛 10 克 甘草 10 克
适应症：用于内虚兼寒之病症，或者热性病中不该汗者，而误用汗法。使手足发冷，脉弱者，其它如冻疮、坐骨神经痛、腰痛、子宫脱垂。黎明泻等亦可 使用。
方解：由桂枝汤去干姜加当归、细辛，木通而成，主要解表、温通，活血，达到温手足的目的。当归补血；桂枝温经理气；当归、桂枝协同促进血液循环；细辛温有焦元气，开胃促进周围循环末梢血行。木通理气破瘀；细辛不可利胃水，达到利湿的目的；大枣多以助血行。当归补血，芍药活血，桂枝温中药，大枣为滋补药。
治例摘录：病人为33 岁女性，几年末冬天生冻疮，双手足冻肿，指甲有的脱掉、不能走路、经外科、皮肤科医师治疗无效，经予当归四逆治治疗。初，家属不相信，服二剂后，身和手 足发热；一周后两足肿张消失；经服半朋治疗、严重冻沧痊愈， 病人和家属称之为灵丹妙药。
49、当归四逆汤加吴萸生姜汤《伤寒论》
组方：当归 15克 桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 大枣 15 克 细辛 10 克 甘草 10 克 吴 萸 10 克 生姜 10 克加酒少许为引。
适应症：大致同当归四逆汤，病人寒厥而腹中闷满，用本方较好，手足发冷，头痛恶寒胸痛咳痰喘、发冷、腹痛、呕吐等。冻疮，皮肤病、腰痛、坐骨神经痛、妇女腹漠炎等。
方解：本方由以上药物组成。吴萸性辛温，散寒下气止痒，可治顽固性头痛和厥冷。干姜辛温有有开胃止呕作用。大枣为健胃药，吴萸为温中健胃药。
50、四逆汤《伤寒论》
组方：炎甘草 15克 干姜 10 克 附子 8 克
适应症：本方可促进新陈代谢功能底下之病症逆转。散胃肠之寒、治四肢厥逆，就是四逆汤之愿意。对过渡出汗或误汗所致之四肢厥冷、脉虚弱、清化不良、急慢性胃肠炎。失血过多所致的心脏衰弱。
方解：本方温寒解补虚，且有强心、促进新陈代谢功能，旺盛之力。附子去寒，温表里，可治疗四肢痛和发冷；干姜温里寒，调整局限性贫血，甘草补虚，助清化功能。
附记：本方常用急救之方。能兴奋心脏和胃肠功能。促进血液循环，可治疗新陈代谢机能低下或虚脱等病症。