每日十条中医临床用药经验2020.9.21

一、

中医认为鼻窍属肺，鼻内属脾，鼻窍通畅与否归属于脾，故有中气不足、诸窍不利之说。临证对过敏性鼻炎之治疗重在升阳气，可用玉屏风散合桂枝汤加减治之。方中玉屏风散大补肺脾之气，桂枝汤调和营卫，善补清晨之阳气，苍耳子、辛夷、白芷疏风解表、通利鼻窍而过敏性鼻炎晨间症重，诸药尤为适合且合拍。

二、

牙龈肿胀、便结不通、舌红苔黄者，可用生石膏20-30g代赭石15-20g怀牛膝15-20g，水煎服，日一剂，分3-4次服用，效佳。小方中生石膏清胃热，代赭石降逆通结，怀牛膝引热下行，三药相伍实热清、腑实通、邪热祛而牙痛自安。

三、

干姜与黄连相伍，比例为1:5辛开苦降，寒热并调，干姜温阳可制黄连之苦寒。二药有降糖之功，研粉冲服可替代降糖药。

四、

散寒解表紫苏叶。冬季伤风可当茶饮用，方法是苏叶6-10g，饭后1小时冲茶饮用，趁热饮以身上微热汗出为度。

五、

草果温中化浊，祛痰消积，善化湿浊。临证与醒脾之砂仁相伍，温中化浊、醒脾开胃之力甚佳，可在应证方药中加入；临证凡遇苔腻纳呆、腹胀痞满属湿浊壅滞者即可选之。草果化浊开胃可祛油腻之气，煮食肉类品可作为佐料加入1-2枚。

六、

石斛有滋养肾中真阴之功，能悦脾益胃生津，脾肾阴虚，舌光少苔者宜用之。古人谓其有“强阴益精厚肠胃，补内绝不足”之效用。

七、

天花粉与鸡内金相伍能清热泻火，通行经络助津液通行之殊功。治疗少女痤疮、多囊卵巢综合征时可在方药中应用，常可取效。

八、

手足干裂、搔之有渗出物者，可用炒王不留行20g透骨草30g红花10g苦参10g明矾10g煮水熏洗，一日2-3次，连用数日可见效。

九、

咽喉不适时可用杯子装热水半杯，张口吸杯子中之热气，频频大口吸食热气，数分钟即好转。忌水温不可过热。

十、

咳嗽日久、缠绵不愈证属余邪未尽者，可在应证方药中取百部、浙贝母收效。二药能宣肺止咳以清肺热。