怎样清清楚楚、明明白白的诊断MDS具体分型?
目前临床上还是存在部分病友以及家属对MDS分型的不明确,经常可以碰到有些怀疑MDS的咨询疑问:“如何进行进一步的分型?怎样判断是MDS哪种类型?”对此结合世界卫生组织(WHO)诊断分型标准指南,下文进行相关解析!
(Ps:明确的分型诊断有利于早期治疗方案的制定以及预后的判断,得出最利于患者现状的治疗方向,所以诊断这一块是十分重要且需要明确清楚的)
怎样清清楚楚、明明白白的诊断MDS具体分型?
首先,需要取材合格
在临床上诊断MDS需要结合外周血结果以及骨髓涂片等,在明确分型的前提需要严格取材,也就是对于检测病理标本的要求需要严谨且合格。
其次,需要看原始细胞比例
有几个要点需要了解,首先MDS的外周血和骨髓中原始细胞比例是以光镜下所见为准。其次,并不是所有的细胞都可以替代光镜下的原始细胞计数,比如原红细胞(除外纯红急性白血病)以及流式细胞仪计数CD34细胞。但对于怀疑MDS者存在骨髓取材标本差或是纤维化的情况,可以结合活检标本的免疫组化染色CD34情况来帮助对原始细胞计数的判断。
最后,结合看原始细胞系列以及细胞遗传学确定
在临床上对于原始细胞系列确定会涉及到多色流式细胞计数来确定,对于细胞遗传学确定会涉及到初诊进行的细胞染色体核型分型结果。可以在进一步医嘱的建议下补充FISH、RT-PCR以及基因突变情况的测定。
综上,结合这些全部的检测结果一共汇总在一个报告中,就是最终的MDS分型诊断结果。而医生会根据MDS患者全面的病情检查结果来判断接下来第一步患者适合的治疗方案,进而开展治疗流程争取达到缓解稳定。
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