警惕：大剂量鱼油制剂增加房颤风险！

作者简要回顾了过去2年间完成的4项关于n-3脂肪酸（鱼油制剂的主要活性成分）的随机化临床试验。STRENGTH研究显示，每天服用4g鱼油制剂未能取得心血管获益，但发生房颤的风险增高了69%。REDUCE-IT研究中，每天服用4g鱼油制剂可以使主要复合终点事件发生率降低25%，而发生房颤的风险也有显著增高（鱼油组5.3%，安慰剂组3.9%，p=0.003）。第三项研究是OMEMI试验，所用鱼油剂量为每天1.8g，结果表明两组间主要不良心血管事件发生率无显著差异，鱼油组患者房颤发生率也有明显增加的趋势，但未达到统计学显著性差异（p=0.06）。在VITAL心律研究中，所用鱼油剂量为每天840mg，结果未发现鱼油治疗组房颤风险增高。

综合分析上述4项研究结果，作者认为，服用鱼油制剂与房颤风险之间可能存在量效关系。服用大剂量鱼油（每天4g）可能会显著增高发生房颤的风险。对于服用鱼油制剂、特别是大剂量鱼油者，应被告之具有诱发房颤的可能性。