五脏有病，'手'先知?很多人都不知道具体指的是什么？

——正文———

五脏有病，手先知，这就说的非常玄乎了。但是在现代医学里面，手的表现，的确能反映一部分疾病。

01

什么是梗阻性黄疸？

比如:肝炎、黄疸的病人，肝脏是要代谢胆红素的，但肝脏有炎症或者肝功能受损时，代谢胆红素的功能减弱，会导致胆红素在血液中的浓度升高，胆红素会沉积在皮肤、巩膜上，导致皮肤发黄。

曾经有一个病人，我一见到他就说他是有肝炎、或者胆管梗阻，因为他全身皮肤非常黄，手也很黄，后来一检查，就是胆道梗阻，导致胆红素淤积在体内。这叫梗阻性黄疸。

02

什么是杵状指？

一些类风湿性关节炎的病人，会导致关节畸形，比如:手的关节畸形。这些都代表比较严重了。还有桡神经损伤的话，会导致手腕无力、下垂。

一些慢性缺氧性疾病，比如:慢性肺脓肿、支气管扩张、肺癌等，会导致杵状指，什么叫做杵状指？当手指或足趾的末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起，这个样子像一个锤子一样，所以叫做杵状指。

03

什么是匙状甲？

还见于一些心血管疾病，比如发绀型的先天性心脏病，还有亚急性感染性心内膜炎，肝硬化等等。

还有些人的指甲是反甲的，特点是指:甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面很粗糙有条纹，这就是反甲，也叫匙状甲，代表缺铁性贫血，或者高原疾病，有些风湿热或者甲癣也会有。应警惕。

至于内脏有问题，表现在手掌，那就是非常玄乎其家了。而且是不准确的，绝对不能靠一个手掌就能推断病情。该问的病史，该做的检查，都要完善，才能明确诊断但是通过细致观察手掌，的确有有些帮助，比如一个甲亢的病人，可能大量出汗，手掌一直都是湿漉漉的。

号外： 李医生工作号开通了

后台一直有很多朋友留言咨询医学健康问题，我很少能一一回复，实在是精力有限，有些朋友在后台非常坚持，又好笑又无奈，我能理解大家求医迫切的心理，也能理解大家不掌握医学知识时对自己健康的担忧。

后来跟小助手商量了，决定启用我的工作微信号（李鸿政医生），我会建立交流群，大家可以在群内互相交流。

同时小助手会发布一个云文档，大家可以在文档里填写想要了解的医疗问题，我每隔一两天会尽量抽出一点时间统一回答2-5个问题（不收费的，纯属交流），就当大家在网络上交个朋友，也是对关注我的朋友做出真诚的回应。

再次感谢大家对李医生的关注，希望我的努力能为医学科普、医患关系做一点正面的工作。感激！感恩！