【反转】来自25个国家的研究：高咖啡摄入量竟会降低胃癌风险

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作者：竹子

导言：咖啡是世界上第二流行的饮料之一，它具有抗氧化和抗肿瘤特性。而胃癌是史上第五常见的肿瘤，同时也是导致死亡数第二高的肿瘤。关于咖啡摄入与胃癌发生的关系，已有相关学者进行研究，表明咖啡摄入量与胃癌发生有显著相关性，可能增加胃癌发生风险。

近日，哥伦比亚卡利艾西大学的研究人员，在预印本网站preprints上发表一篇文章文章，研究了咖啡摄入量与胃癌之间的相关性。结果表明，咖啡摄入量与胃癌风险增加呈负相关。这与之前的研究结果大相径庭。

咖啡中最突出的成分是咖啡因、咖啡酸、绿原酸、多酚、咖啡醇和咖啡白脂，这些物质以其抗氧化和抗肿瘤特性而闻名。抗氧化剂是一种能够防止、延缓或消除目标分子氧化损伤的物质，如碳水化合物、脂类、蛋白质或核酸中的细胞。另一方面，胃癌是男性和女性最常见的五大恶性肿瘤之一，在肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌之后排名第五。它的年死亡率很高，每年约有723000人死亡。它的临床表现被描述为一种多因素现象，包括年龄、幽门螺杆菌定植和饮食习惯等因素。

通过前瞻性和回顾性流行病学研究，研究了咖啡摄入与胃癌的关系；然而，研究结果与胃癌增加风险相矛盾。

由于咖啡饮料的化学成分，可以推测它在胃肠道疾病，特别是胃癌中起抗肿瘤作用。通过这种方式，人们开始关注咖啡摄入量与主要摄入国胃癌发病率和死亡率之间是否存在关系。

这项分析基于两组独立的咖啡消费和癌症发病率数据，对25个国家的人的年均咖啡摄入量进行了一项观察研究。

按国家估计的咖啡摄入量与胃癌的发病率和死亡率

每人每年饮用咖啡公斤数与估计的经年龄调整的胃癌发病率之间存在显著的线性相关。瑞典在胃癌发病率和咖啡摄入量方面都是最高的。通过回归线的斜率估计，在一个特定的国家，每人每年大约需要7公斤咖啡才能将胃癌发病率降低。对挪威来说，这相当于每年9.7公斤。最低有效咖啡剂量似乎徘徊在每年5-6公斤左右。

各国每年咖啡消费量与胃癌年龄标准化发病率之间的关系

人均年咖啡摄入量（kg）与估计的经年龄调整的胃癌死亡率之间也存在显著的线性相关。在胃癌死亡率和咖啡摄入方面，瑞典也是表现最好的国家。通过回归线的斜率能够估计，在一个特定国家，每人每年大约需要7公斤咖啡才能将胃癌死亡率降低。

各国每年咖啡摄入量与胃癌年龄标准化死亡率估计值之间的相关性

研究也存在一些局限性。咖啡制备方法（浓咖啡、煮咖啡或过滤咖啡）和咖啡籽（阿拉比卡咖啡或卡尼佛拉咖啡）之间的区别不可用于分析，而且，抗氧化剂和抗肿瘤药物浓度的相当大的变化取决于混合物的制备。然而，一项研究通过比较13种不同的咖啡烘焙方式，评估了自由基清除剂的能力和对DNA损伤的保护作用。它发现所有的制剂显示出类似的抗氧化活性；这种情况可以通过在所有被评估的饮料中存在多酚提取物来解释，而多酚提取物反过来影响抗氧化活性。此外，鉴于本研究的观察性质，不能直接得出结论认为，咖啡摄入量与胃癌发病率或死亡率之间的反比关系反映了因果关系。所以，需要进一步的研究来解释它们之间的因果关系。

总而言之，咖啡可提高胃肠道抗肿瘤和抗氧化物质的生物利用度。它可能对胃癌的发病率和死亡率有潜在的有益影响，并与每个分析国家的发病率和死亡率相关。

参考：

https://www.preprints.org/manuscript/202005.0280/v1