高血压与低血压的治疗案例

张立平

案例1，魏某，女，58岁。农村。平时血压高，常年吃降压药。元月28日电话问诊，口苦，便干，已经持续三年。我给出的建议是小柴胡汤，她嫌中药苦，未采纳。4月20日，又来电，说血压异常升高，降压药，只能维持3小时左右。给出的建议是，柴胡四逆汤做加减。由于信不过中医，还是未采纳。坚持到县医院，检查结果是身体没有病。但血压还是异常升高，头晕严重。无奈之下，拿了三副我开的药。当天吃了一副药，三小时后大便排出，头晕症状消失。第二天早上血压降至正常。三副药吃完，所有症状消失。

辩证，少阳受风，迟迟没有传里，说明藏无问题，内不受病。便干，说明病入阳明。阳明受病，中焦不通，胃气上逆，头晕目眩。治以上疏下泄。

案例2，张某，男58岁，农村，平时血压高，轻微血栓，常年吃降压药。身体健壮，平时只要坚持吃降压药，并无异常。六月十九日，电话问诊，说是血压突然降低至58，100，脉搏每分钟50次。头晕目眩。我给出的建议是桂枝去芍药加附子汤做加减。一剂知，两剂好，嘱咐，停掉降压药，原方不动再吃20天，每天一副。

辩证，素体有里寒，遇到天气炎热，出汗过多，造成气血两虚。当温补心阳。

上两例，都是老家的亲戚，由于效果显著，带动了乡亲们对中医的信任。