立毛反射功能障碍的定位诊断
当皮肤受寒冷刺激时可立即出现立毛反射,系因交感神经受刺激的一种正常生理表现。当立毛肌收缩,促使汗毛竖立、毛囊突起(俗称起“鸡皮”)。
此种反应只出现于受刺激之同侧躯干和肢体,头、面部与手足等处不易引出。
当急性横贯性脊髓病变时,横断水平以下的区域可出现一暂时性地立毛反射消失(因休克所引起的抑制所致),但以后仍能恢复;当肢体转为痉挛性瘫痪时,可有立毛反射功能的亢进。
此时如以冰块等冷物刺激肛门附近皮肤,由病变水平以下脊髓侧角所支配的同侧区域将呈现明显的立毛反射功能亢进,但其反应不应超过由病变脊髓所支配的同侧区域,故能定出病灶的下界。
再以冷物刺激颈部皮肤时,仅在由病变水平以上的脊髓侧角所支配的同侧区域内引起立毛反应,其反应亦不越过病变髓节所支配的同侧区域,故能定出病灶的上界。
脊髓侧角、前根或交感神经节病变时,由病变神经所支配的同侧区域内的立毛反射消失。
周围神经病变时因其中包含有交感神经节后纤维,有病变神经所支配的同侧区域内的立毛反射消失。但在受刺激的局部出现有立毛反射,这是由于立毛肌直接接受机械性刺激所致。
来源:神经解剖学
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