康健园 | 许多慢性疾病的“源头病”，竟然是它
健康睡眠对每一个人来说是非常重要的，人体“入昼则寤，入夜则寐”的睡眠规律，是人类与自然界昼夜节律相协调，并赖以生存和保证自身健康的基本生理规律之一，也是中医“天人相应”理论的具体体现。怎样才算是好睡眠呢？睡眠时间的量固然重要，而睡眠的质量则更加重要。评价睡眠的优劣，质和量是一把双标尺，健康睡眠是“质”和“量”的有机统一，睡不着、睡得少和睡不好都是失眠病症的临床常见表现。
好的睡眠一般可用以下标准来衡量：1、入睡快，上床后10-30分钟左右入睡；2、睡眠深，呼吸深长不易惊醒；3、无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后能很快忘记梦境；4、早晨醒后感觉良好，起床较快；5、白天神清脑爽，不困倦，工作效率高。
如果晚上睡眠质量下降，总睡眠时间减少（少于6小时）以及早晨醒后感觉不好，仍然精神萎靡、疲惫无力等，影响白天的工作与学习，持续数周未见改善，就应该要尽快去正规医院寻求专科医生诊治。
在临床中，我们常常可以发现，许多慢性病的“源头病”却是失眠。然而这些人往往意识不到自己诸多病痛，众病缠身，其问题是出在睡眠上。他们在就诊时往往诉说自己头晕、头痛、心慌、胸闷或是情绪不佳，却丝毫不提失眠和告诉医生自己长期存在睡眠问题。
长期失眠会引起人体免疫机能降低和代谢功能紊乱，引发如心脏病、高血压、糖尿病、消化系统病等多种疾病。如果身患慢性失眠且每天睡眠不足6小时，那么高血压的风险可增高300%-400%，睡眠时间短且质量差的人，患心血管病的风险也大幅增加。若是睡眠时间≤5小时，糖尿病的患病风险增加2.95倍。如长期睡眠不足发生在孩子身上，还会让孩子超重或肥胖，出现内分泌紊乱的情况。长期失眠不仅仅会导致心血管与内分泌疾病，它还与消化性溃疡、脑卒中、呼吸系统疾病、皮肤病、肿瘤有着直接或间接的关系。此外，失眠还有可能引发焦虑症、抑郁症等情绪障碍疾病。很多临床上难治的慢性病，比如血压、血糖难控制，都与失眠有关。我们常常遇到这样的病人，失眠治好了，难治的慢性病也会不同程度的改善而变得好治疗了。
由此可见，失眠患者应及时治疗，一般来说，失眠都是可以治愈的，所以，失眠患者不必过度紧张，或灰心失望，不要把失眠当成不治之症，而是应该树立起信心，一方面要谨遵医嘱调整好自己的饮食、作息、情感等生活方式，另一方面则要按照专科医师制订的针对性方案认真地接受治疗，争取使自己早日摆脱失眠之困苦。
失眠患者常见的情况有如下几类：1、卧床难以入眠，2、早醒，难再续睡，3、整夜间断多醒，似睡非睡，梦扰纷纭，早晨醒后感觉不好，4、通宵不睡等。
中医药治疗失眠病症注重辨证论治，临床辨证从虚实证型来分，常见的实证证型有心火亢盛、肝郁化火、痰热内扰、胃气不和等，常见的虚证证型有阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等。由临床证型引申出来的治疗原则有很多，如宁心安神、清热泻火、滋阴降火、清化痰热、和胃安神、养血安神、安神定志等。在辨证定型的基础上，针对性地进行选方遣药治疗，一般均可获得较好疗效。
施明（上海市中医文献馆失眠专科主任医师）