很多皮肤病日久迁延，往往出现斑块、浸润、肥厚及脱屑，成为慢性皮肤病。在治疗上，慢性皮肤病常从瘀论治，化瘀通络是常见的大法。疏通经络，不但使气血运行得以畅通，而且有助于病邪的祛除。

祛风邪

风邪是导致皮肤病的病邪之首，谓之“贼首”，常与寒、热、湿、痰、血瘀、虚等结合，形成致病性强、难于治愈的疾病。治风先治血，血行风自灭。

风邪致病先伤卫气，渐入营血由表入里，由浅入深，最终阻滞经络，使血脉不通，皮肤营养出现障碍。因而，在治疗上要重视“络以通为用”的原则。

早期邪在表，易疏易散，但后期则邪在里，血脉不通风邪难驱，宜活血通络，治风治血，使血脉疏通，经络流畅，则风邪易熄。这就是所谓治风先治血。在临床上对于病期超过3个月的由风邪所致的皮肤病患者，每每应用活血治风之品，疗效满意。

如慢性荨麻疹是典型的风邪所致的皮肤病，在治疗上，常在应用桂枝、生姜、荆芥、防风等疏风药的同时，加入当归、鸡血藤、赤芍、川芎、丝瓜络等血分药活血通络，血行风灭，效如桴鼓。

治疗牛皮癣时，疏通经络、调理气血运行贯彻整个治疗过程。银屑病早期风热血热蕴滞，每见必想到病邪痹阻、络脉气血运行受到影响是诸多病理环节中重要的一环，故常见赤芍、秦艽、当归、威灵仙等活血通络。

对于银屑病后期的皮损肥厚、色泽淡暗，则应用活血化瘀、疏通经络之品，如当归、鸡血藤、丝瓜络、土鳖虫、秦艽、威灵仙、全蝎、水蛭、桃仁、红花等。治风治血之品的应用往往成为逆转病情、邪祛正复的关键。

祛湿邪

湿邪是常见的皮肤病致病因素，可引起湿疹、荨麻疹、结节性痒疹、结节性红斑等疾病。活血化湿，活血利水。

在治疗湿邪的过程中，常用的方法有淡渗利湿法、芳香化湿法、苦寒燥湿法等，但我对活血化湿情有独钟。

我认为，水湿之所以不化，是由于经络不通，气血瘀阻，湿邪无以出路，水湿之邪易入血入络，病邪与气血交杂，不活血则经络不得疏通，水湿之邪将不得以化。

活血利湿及活血利水应该是治疗湿邪所致皮肤病的最有效措施。在治疗慢性湿疹、顽湿结聚的过程中，我运用这一法则，每每奏效。具体应用上，我常以除湿胃苓汤、萆薢渗湿汤、二妙丸、龙胆泻肝汤等除湿，合用桃红四物汤、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸等活血通络，强化活血利湿及活血利水的功效，效若桴鼓。