阜外说心脏 | 一方水土养一方人！常见生活方式对健康有这些影响
一方水土养一方人，与西方人群相比，国人的行为生活方式和疾病谱也有较大不同。
近日，北京大学公共卫生学院吕筠等就中国慢性病前瞻性研究进行了梳理，对国人的行为生活方式和疾病谱进行了分析。
该研究纳入5个城市和5个农村地区的50余万人，截止目前平均随访13年。
20岁前吸烟，死亡风险高
研究显示，吸烟与心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺病和糖尿病的风险相关。
主动戒烟坚持≥5年者的死亡风险接近从不吸烟者；20岁前开始吸烟者的死亡风险高于 20~24 岁开始吸烟者。
吸烟对女性危害尤其大。与从不吸烟的人相比，女士吸烟，死于心血管病、慢性阻塞性肺病的风险以及得糖尿病的风险，增加的幅度高于男性。
适量饮酒有益心血管说法不成立
研究发现，基于孟德尔随机化的分析并不支持适量饮酒有益心血管的相关性。
吃水果：每天吃的人很少
国人水果吃得不算多，仅18%的人自报过去1年每天吃新鲜水果。
研究发现，每日吃新鲜水果的人，死于心血管病的风险降低了40%，急性冠心病事件风险减少34%，缺血性脑卒中风险减少了25%，出血性脑卒中风险减少了36%.
此外，每日吃新鲜水果还能降低12%的糖尿病发生风险；对于有糖尿病的人，每日吃点新鲜水果，死亡风险降低21%，主要心血管并发症风险降低了14%。
每天吃一个鸡蛋有益
很多人一提鸡蛋，就联想到胆固醇，就会摆手拒绝。
与西方人群相比，除了鸡蛋，国人肉类摄入水平也低。
研究发现，国人每天吃鸡蛋，心血管病风险发生风险降低11%，缺血性心脏病风险降低12%，缺血性脑卒中风险降低了10%，出血性脑卒中风险降低了26%。
中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，成年人每周吃3~6个鸡蛋最佳，也强调要注意限制每天胆固醇摄入量。
茶虽好，但别喝热茶
研究发现，每日饮茶者新发缺血性心脏病、急性冠心病事件、新发缺血性脑卒中和出血性脑卒中等的风险均降低约10%左右。
值得注意的是，吸烟、饮酒、喝烫茶，常常是某一人的最爱，那么饮茶是否能抗癌？
研究显示，无论是否饮茶，烟吸得多，酒喝得多都会增加得癌风险。而且烟酒+烫饮还有协同作用，有这三样习惯的人食管癌风险大幅上升。
常吃辣，可防慢病
研究显示，每日吃辣，总死亡风险降低14%，死于恶性肿瘤、缺血性心脏病和呼吸系统疾病的风险分别降低8% 、22%和29%。
体力活动，多多益善
体力活动在国人，通常体现在工作和家务活儿中。
研究显示，体力活动水平高的人急性冠心病事件风险降低23%；体力活动水平每增加4 MET-h/d（相当于每天快走1小时），发生急性冠心病事件、缺血性和出血性脑卒中风险及死于心血管病风险均分别降低9%、5%、4%。
此外，还发现，步行上班更好；多活动还有助于降低常见肝胆疾病风险。
肥胖：胖一分，险一分
胖一分，险一分。研究显示，体重指数和腰围，分别与缺血性和出血性脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、非酒精性脂肪肝、胆结石以及多种癌症等慢性病的发病和死亡风险相关。
体重指数过高或过低均会增加全因死亡风险，而腰围则与全因死亡风险呈相关。
六种健康生活方式，可降低39%全因死亡
保持健康生活方式并不容易。
研究定义了6类健康生活方式，包括不吸烟和已经戒烟、不饮酒和每日适量饮酒（男＜25 g，女＜15 g）、健康饮食习惯、积极体力活动、健康体重和健康体脂。
其中健康饮食包括每日吃蔬菜，每日吃水果，经常吃豆类，每周吃鱼、限制吃红肉，至少满足4项。健康体重为体重指数在18.5~23.9 kg/m2；健康体脂为腰围在男性＜85 cm，女性＜80 cm。
结果发现仅0.7%的研究对象具有上述6种健康生活方式。
如果能坚持这些健康生活方式，在不到10 年的时间里，可以预防全人群约 68%的急性冠心病事件、39%的缺血性脑卒中及73%的2型糖尿病。
进一步分析显示，坚持健康生活方式可以减少大约39%的总死亡，由出血性脑卒中、恶性肿瘤和呼吸系统疾病导致的死亡分别可减少41%、27%和46%。
来源：
[1]庞元捷,余灿清,郭彧,等.中国成年人行为生活方式与主要慢性病的关联——来自中国慢性病前瞻性研究的证据[J].中华流行病学杂志, 2021，DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20210111-00024.
[2] 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001