每天学西药—— 胰岛素

胰岛素

Yidaosu

Insulin

胰岛素,降血糖药,主要制剂为注射液。

化学结构式
本品系自猪胰中提取制得的由51个氨基酸残基组成的蛋白质。按干燥品计算,含胰岛素(包括脱氨胰岛素)应为95.5%~105.0%。

  每1单位相当于胰岛素0.0345mg。

性状
本品为白色或类白色的结晶性粉末。

  本品在水、乙醇中几乎不溶;在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶。

药理作用
胰岛素的主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢。①抑制肝糖原分解及糖原异生作用,减少肝输出葡萄糖。②促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成。③促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白质和脂肪的合成和贮存。④促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解。⑤抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。
药代动力学
口服易被胃肠道消化酶破坏。皮下给药吸收迅速,皮下注射后0.5~1小时开始生效,2~4小时作用达高峰,维持时间5~7小时;静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,持续时间0.5~1小时。静脉注射的胰岛素在血液循环中t 1/2为5~10分钟,皮下注射后t 1/2为2小时。皮下注射后吸收很不规则,不同注射部位胰岛素的吸收可有差别,腹壁吸收最快,上臂外侧比股前外侧吸收快;不同患者吸收差异很大,即使同一患者,不同时间也可能不同。胰岛素吸收到血液循环后,只有5%与血浆蛋白结合,但可与胰岛素抗体相结合,后者使胰岛素作用时间延长。主要在肾与肝中代谢,少量由尿排出。
适应症
①1型糖尿病。②2型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。③糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷。④长病程2型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,2型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等。⑤成年或老年糖尿病患者发病急、体重显著减轻伴明显消瘦。⑥妊娠糖尿病。⑦继发于严重胰腺疾病的糖尿病。⑧对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬化初期患者同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。
禁忌症

①对本药过敏者。②低血糖。

贮藏

遮光,密闭,在-15℃以下保存。

来源:《中国药典》2020年版2部,2020国家执业药师职业资格考试指南——药学专业知识(一)

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