针刺所致意外的原因
针刺深度和方向,应随其腧穴分布部位不同而异,这在针灸书上都有明确规定。过浅不得气,达不到治疗作用;过深或方向不正确,伤及重要脏器或血管,则会发生意外。
2. 长短针选用不当
有用4.5cm长针、针两侧“肩峰中点”,发生气胸窒息死亡案例。还有虽用半寸长毫针,但因进针时压手用力过重,组织下陷,以至刺入人体之深度、长于针身长度,也造成心室破裂而死亡案例。
3. 莽用三棱针和粗针
三棱针只作为刺络放血之用,粗针多用于反应迟钝的四肢穴位。如掌握不当,用针越粗,损伤及穿孔机会越多。
有报道,对急性乳腺炎患者,用三棱针直刺红肿最显著处,伤及肋间动脉,引起大出血。即使四肢穴位,用粗针任意捯动也会损伤神经或血管。
4. 针刺重要脏器的相邻部位时,尤其对心脏扩大、肺气肿和肝脾肿大等病理脏器的异常,其游动程度低于正常,脆性明显增加,涉及的体表穴位也相应增多,针刺损伤的机率也会随之增加。
5. 不重视消毒
一中指感染并发骨髓炎者,因针刺四缝穴消毒不严格而致感染,造成中指残废。
6. 滥施提插捣针手法
一例因针刺引起肠穿孔并发腹膜炎者,在开腹探查中,发现与腹部施针相符的脓疡部位,肠管上可见有毫针粗细的穿孔,少则一个,多则数个,乃系提插捣针所致。
7. 隔衣扎针
不但取穴不准,且无法消毒,更不易掌握深浅。有报告,某医生为一9岁咳嗽患儿隔衣自心窝部位进针,经衣服、皮肤及皮下组织、膈肌、心包、刺破心室,形成心脏填塞致死。
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关于中医医术确有专长医师资格考试政策很多考生还不太了解,只有详细了解2021年中医医术确有专长医师资格考试政策,才能及时取得证书,为此,小编为您整理2021年中医医术确有专长医师资格考试政策解读百问百答前10个解读如下:
01
确有专长医师资格考核
政策的由来
从2000年起我国开始执行《执业医师法》以后,几十万无学历无证的民间中医,一夜之间变成了非法行医者,遭到各地卫生执法部门的打击。由于《执业医师法》是借鉴国外的经验,是以管理西医的方式来制订的,没有充分考虑到中国的国情,没有考虑到我国传统医学(即中医学)的实际情况,所以就造成了不合理的现象,使民间中医事业遭受巨大打击。2017年12月25日,十二届全国人大常委会第25次会议终于通过了全国几十万中医药人员盼望已久的《中医药法》,在《中医药法》第15条规定:“以师承方式学习中医或者经多年实践医术确有专长的人员,由至少两名中医医师推荐,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核后,即可取得中医医师资格;按照考核内容进行执业注册后,即可在注册的执业范围内,以个人开业的方式或在医疗机构内从事中医医疗活动。”这条法律规定,就给师承和多年实践中医医术确有专长者,提供了一个合法取证途径。
02
哪类人群可以报名
中医专长的考核?
(1)专长于中医的乡村医生(及退休乡村医生);
(2)自学或跟师学习中医时间已有5年以上者;
(3)从事民间中医医疗或民族医医疗工作已经有5年以上者;
(4)爱好中医并业余从事中医诊疗工作5年以上者;
(5)运用中医针灸、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、膏药敷贴外治等非药物疗法5年以上者;
(6)从事中医养生保健工作多年,但在中医医疗方面有一技之长并实践5年以上者;
以上类别只是一个参考,只要您连续跟师学习中医满五年或者在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的人员都可以申请参加中医专长医师资格考试!
03
报名中医医术确有专长
都需要哪些条件
(1)以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
(2)以师承方式学习中医的,申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件:
一是连续跟师学习中医满五年,对某些病证的诊疗,方法独特、技术安全、疗效明显,经指导老师评议合格;
二是由至少两名中医类别执业医师推荐,推荐医师不包括其指导老师。
根据15号令第六条规定,经多年中医医术实践的,申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件:
一是具有医术渊源,在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中医药法》实施前已经从事中医医术实践活动满五年的;
二是对某些病证的诊疗,方法独特、技术安全、疗效明显,并得到患者的认可;
三是由至少两名中医类别执业医师推荐。
04
中医医术确有的考核人群的
推荐医师需具备哪些条件?
推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在省、自治区、直辖市相关专业中医类别执业医师。以师承方式学习中医的,其指导老师应当具有中医类别执业医师资格,从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。
但是,其实各个地区在制定政策的时候都不相同,建议考生仔细查看考区的通知。
05
专场综述该如何填写?
大概多少字数?
医术专长陈述应包含以下几方面的内容:
(1)医术的基本内容及特点;
(2)适应症或适用范围;
(3)安全性及风险防范措施;
(4)有效性。
目前没有具体的字数限制,专长陈述时间应控制在5分钟。
06
报名申请材料提交后
哪个部门负责审核?
县级中医药主管部门和设区的市级中医药主管部门分别对申请者提交的材料进行初审和复审,复审合格后报省级中医药主管部门。省级中医药主管部门对报送材料进行审核确认,对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息应当予以公示。申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的,取消其报名资格。
07
考核的主要内容是什么?
内服方药类考核内容包括:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。外治技术类考核内容包括:医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点;与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。
08
考核流程是什么?
内服方药类考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场中药辨识等。考核专家组围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。
外治技术类考核程序分为医术专长陈述、现场问答、外治技术操作、中药辨识等。考核专家应当围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等;外敷药物中含毒性中药的,还应当考核相关的中药毒性知识。
09
考核通过后颁发什么证书?
是国家级还是省级的?
考核合格者,由省级中医药主管部门颁发《中医(专长)医师资格证书》。
中医(专长)医师实行医师区域注册管理。取得《中医(专长)医师资格证书》者,应当向其拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请,经注册后取得《中医(专长)医师执业证书》。中医(专长)医师按照考核内容进行执业注册,执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。中医(专长)医师在其考核所在省级行政区域内执业。中医(专长)医师跨省执业的,须经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。
取得《中医(专长)医师执业证书》者,即可在注册的执业范围内,以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。
10
考核的时间是哪一天?
中医医术确有专长考核的时间各省市都不一样,但是具体的考核时间应当提前三个月向社会公告。