两位名老中医和一位年轻中医治疗肺结节的经验
国医大师邓铁涛邓老有一张不错的验方,今日特拿来与大家分享。方药如下:
党参15克、生黄芪15克、怀山药15克、生龙骨15克、玄参15克、生牡蛎15克、丹参9克、三棱10克、莪术10克、知母15克
结节是身体里多出来的有形的物质,简单来说,它就是一个包块,里面包裹着痰湿和瘀血。
你可以把它想象成一个汤圆,怎么把这个汤圆消融掉呢?
进一步,就是把最外面的那层皮儿给它破开。
玄参和牡蛎都带有一点儿咸味,咸味的药物最擅长软坚散结。
玄参和牡蛎是中医常用的一组经典药对,很多治结节的方子中都有它们两个的身影。
尤其是牡蛎,牡蛎长在海里,吸收了海水的咸味,软坚散结的力道更是不可小觑。
第二步,把馅料消融掉,就是把痰湿和瘀血揉碎,然后排出去。
龙骨可以从上往下把痰湿往下顺,因为它可以降气。
痰湿不过是身体里的一团败浊,就像自然界的一潭死水,它是怎么到处游走的?
靠的就是身体里的那股气。
很多人都有这样的体会,稍微动一下怒,就觉得喉咙里梗梗的,好像有东西堵在那里,其实这就是中医所讲的怒则气上,气火上冲的同时把痰湿也带了过去。
丹参、三棱和莪术是活血化瘀的。
身体里的气血板结的就像冬日里得不到太阳照射的冻土一样,那土地硬邦邦的,自然也长不好庄稼,丹参再加上三棱和莪术,能够快速把瘀血破开,瘀血没有了,气血才能重新长出来。
所以邓老这里又用了党参、黄芪、山药来补充人体正气。
就是把祛邪之药和扶正之药一起连用,一边攻一边补,在攻的同时又能及时补给,就好像古时候打仗一样,老话是怎么讲的?
兵马未动,粮草先行。
饭都吃不饱怎么去打仗?
祛邪之药一进到体内,就相当于把身体当作了战场,这个时候,不仅要有进攻的,还要有运粮草的。
否则攻到后面,邪气还没有除尽,身体反倒千疮百孔,虚的经不起一丁点儿折腾了。
有了党参、黄芪和山药作为后备粮草,有它们去补给,补进来以后又能快速消化掉,不用担心会上火。
最后再用点知母滋养一下阴液。
知母这味药特别厉害,不仅能滋脏腑之阴,就连骨蒸潮热都能平息掉,所谓骨蒸潮热,就是说身体里阴分特别少的时候,会感觉骨头里都在发热。
气血瘀滞的久了也容易化热,知母可以在热火刚刚冒出一点儿苗头的时候给它扑掉。
国医大师朱良春经验
白芥子最早载于《新修本草》。
其性温,味辛;
归肺、胃经。
其基本功效有温肺化痰、利气、散结消肿。
多用于寒痰喘咳、悬饮、阴疽流注、肢体麻木、关节肿痛、中风、胃脘痞满等。
临床常用量为3~9 g。
国医大师朱良春教授善用白芥子治疗结节病。
朱老认为,结节病是一种原因不明、可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变,可发生于淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤等处。
朱老经实践认为,此当属“痰核”“痰注”范畴,如朱丹溪说:
“人身中有结核,不痛不红,不作脓,痰注也。
”故其治疗当以化痰软坚散结为主,常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蚕、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等。
夹瘀者加赤芍、炮穿山甲、当归、土鳖虫、露蜂房;
夹气滞者加青皮、陈皮、姜黄;
阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶;
肾阳虚者加鹿角、淫羊藿、熟地黄、巴戟天。
因此病程较长,非短期内所能见功,故医患均须识“坚持”两字。
朱氏亦常将白芥子用于治疗痹证。
《开宝本草》谓白芥子主“湿痹不仁、骨节疼痛”,《本草纲目》亦谓白芥子可治“痹木脚气,筋骨腰节诸痛”。
朱老认为:
久痹疼痛,未有不因停痰留瘀阻于经隧者,因此所谓治“骨节疼痛”“不仁”云云,皆指其辛散温通,入经络、搜剔痰结之功。
故常在痹证方中加白芥子。
如与姜黄、制天南星、桂枝、露蜂房、赤芍、海桐皮、淫羊藿、鹿角、制附片、当归相伍,治疗肩周炎;
与生地黄、熟地黄、淫羊藿、鹿角、麻黄、桂枝、制川草乌、乌梢蛇、炮穿山甲、骨碎补、续断、威灵仙、木瓜等相伍,配服益肾蠲痹丸,治疗类风湿关节炎、骨质增生、慢性腰腿痛,疗效均较满意。
朱氏用白芥子,一般为10~15 g(汤剂),最大量用至18 g,无任何不良反应。
阴虚火旺或无痰湿水饮者忌用。
肺部结节,我的成功案例(补充版)
西湖虫二
女,39岁,江苏人。
2021年4月23日问诊。
2021年4月13日体检发现肺磨玻璃结节,甲状腺结节。
非常焦虑,因为他是我的粉丝,非常信任,于是就立马来咨询我。
平素易生气,睡眠差。
舌质稍红苔薄黄白。
患者并无明显不适,予疏肝理气,养阴散结。
海白冬合汤、逍遥散、消瘰丸加减。
海浮石 20g 白英 20g 麦冬 10g百合 12g 炙甘草 6g 当归 10g茯苓 10g 生白术 10g 柴胡 15g生姜 10g 薄荷 6g 炒白芍 15g玄参 15g 煅牡蛎 20g浙贝母 10g党参 9g 猫爪草 20g 陈皮 12g 石见穿 20g。
7天。
一周后诉喝完药容易兴奋,睡不着觉,嘱早上及中午服用。
去薄荷,减生姜。
海浮石 20g 白英 20g 麦冬 12g百合 12g 炙甘草 6g当归 10g茯苓 10g白术 10g柴胡 12g玄参 15g煅牡蛎 20g浙贝母 10g党参 9g猫爪草 20g陈皮 12g石见穿 20g炒白芍 15g生姜 6g麸炒枳实 12g。
12剂,复诊睡眠不影响。
又予前方20剂。
月经期停服。
服完差不多三个月到了复查结节消失。
西湖虫二按:
此案患者并无明显不适,用方也是常用药,没有什么可以讲的。
唯一注意的是薄荷,辛凉发散,容易兴奋,很多人提神都用薄荷制剂喷鼻。
治疗结节,我觉得主要是以疏肝理气为主,时间要长。
王道近无功,不要刻意追求必须要怎么样,把身体调理好就行。
疏肝理气总是没有错误的。
肺结节的话加一些白英猫爪草等。
我用的王三虎的海白冬合汤加减,感谢王老师的方子。
这个案例仅仅吃药一月左右就有明显的效果,有些朋友给我说可能是炎性结节的几率大,不管怎么说,面对这种情况,我们用中药确实很有意义,总不能坐以待毙把。