脾净，皮也净！中医治“脂溢性湿疹”的方子，干货分享，请体会

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是如何看待和应对湿疹的。

来，我给你讲个真实的故事。

话说有这么一个女孩，当时只有6岁，医案记载姓吴。

她这个孩子，平时就大便干结。大概从半年前开始，她多了一个毛病，就是头部瘙痒，而且有液体渗出。

等到看病就医的时候，医家往孩子头皮上一看，也着实吓了一跳。只见，这孩子头皮上有红色的斑块，斑块上有针帽大小的丘疹。有一些，渗出淡黄色的液体。还有些，结痂了。

当时， 小孩子非常痛苦，做父母的也是心急如焚。

当时，医家仔细揣度，提笔书方一首。这张方子，我认为很有代表性，值得借鉴、收藏。它就是以泻黄散做的加减。你看看吧——

藿香、佩兰、生石膏、薏苡仁、茵陈、桑叶、茺蔚子各10克，栀子、防风各6克，白附子和升麻、炒川连各3克。

结果，这个方子，患者连用5剂，头皮上的症状几乎完全消失。见效之明显，让患者父母喜出望外。后来，医家以甘寒清养之品善后调养，巩固疗效，最终让小患者恢复正常生活。

这是医案的全部经过。它最初刊载于1988年的《辽宁中医杂志》。这是我近些年看到的，比较有代表性的验案。

我讲讲这背后的道理。

你看，这个小患者，主诉是头部有红色斑块、丘疹，而且有黄色液体渗出。

我以前讲过，任何皮肤上的事儿，其实都是体内阴阳失衡的表现。人的体内有问题，皮肤才有问题。

那么，这个孩子的问题，到底出在哪里呢？

做中医的，一定要善于观察细节。这个孩子，一直以来，大便干结啊。

大便干结意味着什么？意味着她脾胃有郁热。脾胃有热，湿热蕴藉，这是小患者体内的基本状态。

巧的是，我们体表运行的卫气，也源于脾胃。现在，你脾胃有湿热，那么从脾胃化生出来，进而输布于体表的卫气，就难免带着湿热之邪来到皮肤。就这样，湿热之邪浸淫肌肤腠理，这就形成了脂溢性的湿疹。孩子渗出来的黄色液体，其实就是湿热的表现。

那么，面对这个情况，我们该如何应对呢？医案里，医家用到了泻黄散加减。我们一起来体会一下——

藿香、佩兰、生石膏、薏苡仁、茵陈、桑叶、茺蔚子各10克，栀子、防风各6克，白附子和升麻、炒川连各3克。

这里头，藿香、石膏、栀子、防风，其实就是泻黄散的基本组成。石膏和栀子清热，防风和藿香散达郁火。

在这个基础上，医家加佩兰芳香化湿，加薏苡仁利水除湿，加茵陈清热利湿，加桑叶疏散风热，加茺蔚子活血清热，加升麻清热解毒，加川连清热燥湿，加白附子化湿燥痰。如此，患者中焦脾胃的湿热之邪就被解决了。她皮肤上的问题，自然也就随之化解了。

其实，临床上这种湿热蕴脾，发于腠理的湿疹，还是很多的。该如何应对，中医有各种方法。泻黄散加减，算是其中一个办法。文老师把它详细解读出来，供读者朋友们借鉴、体会。有需要的朋友，不妨将方子抄下去，日后有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。在不经辨证的情况下，非专业读者最好不要尝试。

关键是，我们要明白一个道理——任何皮肤上的问题，说到底，都是身体内环境的问题。而内环境的失衡，往往是从脾胃失衡开始。因此，我们清淡而均衡的饮食，是保护皮肤的重要手段。

好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。