浑身痛，警惕纤维肌痛综合征

近日，我院风湿免疫科连续接诊了两位女性患者，均表现为全身肌肉、骨骼、关节疼痛，伴有疲劳和失眠。两位患者病史都长达四年以上，其间辗转多家三甲医院，涵盖中医、西医、内科、外科，反复做了各项血液检查、影像学检查，均未发现异常，吃止痛药也不见效，家人怀疑她们是精神方面的问题，建议她们去精神科就诊。直到她们在我这被确诊为纤维肌痛综合征时，才如释重负。其中一位患者边哭边给爱人打电话：“医生给我确诊了，我不是什么精神病！”目前两位患者通过多学科（风湿免疫科、疼痛科、神经内科、中医科等）综合治疗，疼痛及失眠症状明显减轻。

纤维肌痛综合征，也称纤维肌痛症，是较常见的风湿性疾病，多发于40岁以上的女性，以全身弥漫性疼痛为主要特征，常伴有疲劳、睡眠障碍、情绪紊乱和认知功能障碍等多种非特异性临床症状。在我国，该病误诊率高，患者常常耗费2年以上、平均就诊3.7个医生才能被确诊。

由于病因不明，现普遍认为该病的发病机制为“中枢敏化”，即身体处理痛觉的中枢出了问题，身体对痛觉异常敏感，感觉哪儿都痛。如果自己或周边的亲人有上述症状，建议至风湿免疫科，请专科医生筛查。国内部分医院采用基因测序的方法，提高了该病的诊断准确率。目前该病尚无特效药，但结合药物治疗、运动、疾病管理和良好的健康习惯，症状可以缓解。通常采用从非药物治疗到药物治疗递进的模式，以提高患者的生活质量。（中山大学附属南昌医院风湿免疫科副主任  颜金花）