清代治“焦虑失眠”的古方子!想睡觉,先睡肝,我再说一遍

本文理论依据:《方剂学》、《中医病因病机学》、《中医基础理论》、《针灸学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想跟你聊聊,中医里头,应对焦虑失眠的办法。

闲言少叙,先来看一张医案。

话说有这么一个男性,当时36岁,是一个网络公司的技术员。什么毛病呢?就是从最近这半年以来,总是睡不好觉,心烦不已,即便入睡也多梦。早晨起来以后,全身乏力、腰背酸软。最要命的是,这个患者的情绪很不稳定。说不定什么时候,他就会发火,大喊大叫,仿佛别人在欺负他,或者算计他,而他又为此隐忍了很久,终于爆发一样。在单位这样,在家也是这样。

另外,他还双目干涩,看东西觉得重影,右侧的胁肋部位,感觉一阵一阵地疼,疼一下就过去,没过多久又疼。

总之,按照这个状态,他没法工作了。后来他辞职,到西医那里诊断,说是焦虑症,经药物治疗后效果一般,而且药量越用越大。最后,他不敢吃了,转投中医。

到了中医这边,医师这么一看,发现这个年轻人舌尖发红,脉弦细而沉,舌苔白而干。其余没有任何问题,包括肝功也基本正常。 于是就问,你在单位到底负责什么?

这一问,患者开始诉苦了。原来,他是网络公司的技术员,不管哪里出问题,他基本上都要上。而且,他还得保质保量、及时地处理好问题。他说啊,他就是个饭店的服务员,常年以来被人吆喝来吆喝去,不敢有任何怨言,弄得他一年到头精神紧张。只要电话一响,他的心就跟着咯噔一下。同时呢,赚得还少。

医师了解到这些以后,给开了一个配伍。咱们一起来看一下——

生地15克,白芍30克,首乌30克,沙参15克,麦冬、当归各10克,女贞子、旱莲草各15克,黄连6克,磁石15克,生甘草3克。每日一剂,水煎,早晚分服。

结果,药用35剂,所有症状全部消失。

这里头什么道理啊?我给你简单讲讲吧。

其实,这个患者的问题,在于肝阴不足,心火上炎所致的焦虑失眠。

这个肝阴不足、心火上炎,在焦虑患者、失眠患者里面,是十分常见的。

怎么知道肝阴不足?你看,他舌苔干,舌红,脉弦,同时情绪易怒,不稳定,而且他双目干涩,这都是肝阴不足的表现啊(肝开窍于目)。肝胆经走胁肋部位,所以你看他有肋部位动不动就疼一下。肝属木,心属火。木能生火。肝是母脏,心就是子脏。母病及子,心阴必然受伤。心阴不足,心火扰神,他就是睡不好。肝藏魂。肝魂不安,他即便入睡了也多梦。这个从辩证来看,是不难的。

这时候怎么办啊?滋肝阴、去心火,安心神。医案里头用的,其实没别的,就是清代《续名医类案》里面的一贯煎。这个一贯煎,是专门用来疏肝滋阴的。原方配伍,是沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子。医案里头,去掉了枸杞子和川楝子,增加白芍、首乌藤、女贞子、墨旱莲、黄连、磁石。总的配伍意义来看,生地、白芍、首乌藤、沙参、麦冬、女贞、墨旱莲用于滋补肝肾之阴,清退虚热。当归养肝血和心血,使得血旺则心神、肝魂自安。黄连清心火,磁石重镇安神。这就是基本意图。

这个配伍啊,很周正,很典型,直中病机,我把它写出来,非专业人士,可以在中医师辩证指导下应用。专业的朋友,可以做个临证的参考。

在文章的最后,我有点话,想说给我的读者。

你记住,想睡觉,先睡肝。这是我很早以前就提出来的观点。我今天再说一遍。什么是睡肝?就让你的肝变得消停、安稳起来。让它肝阴充足、肝血不虚、肝气条达,这样肝魂才会安稳,你睡觉就没问题。怎么做到这些?很简单啊,少生气,保持心情的舒畅和合理的运动,心里有话要说,不说的话就伤肝。保持好的饮食,同时不纵欲、不过劳,更不要去熬夜。当然,所有这些,说起来容易,长期坚持下来,很难。如果真能做到,我觉得你不可能失眠。

文中的配伍,多少复杂了点。咱们大家日常保养,证如前文所说的,你可以用白芍、麦冬、女贞子各6克,泡水代茶饮。如果你心火上炎特别严重,嘴里满是溃疡,心头烦乱不堪,口干舌燥的,咱们加点黄连3克。这是代茶饮的办法,比较实用。脾虚便溏者不能用。

好了。这个道理,我就给你聊这么多。

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